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脑膜瘤知识越早了解越好
2024-07-02 15:32:48
作者:潘婷婷
作者单位:中山大学附属第一医院广西医院

脑膜瘤是一种比较严重的肿瘤疾病,因为肿瘤发生在大脑的内部,属于脑肿瘤的一种。由于脑部的神经比较复杂,所以在治疗脑膜瘤时,也存在一定的困难,而且危险系数也比较高。脑膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤,可以分为良性肿瘤的恶性肿瘤。下面就让我们来了解一下脑膜瘤的知识。

一、什么是脑膜瘤?

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,大约占颅内肿瘤的15%~20%。其中绝大多数的脑膜瘤是良性的,具有生长速度慢、病程长等特点。因为肿瘤是膨胀性生长,所以会造成局部压迫症状。脑膜瘤对人体的影响差别很大,轻者不会出现任何症状,但是在严重的情况下,会造成残疾等风险,甚至是死亡。该肿瘤具有形态不规则;有小囊变,无钙化、出血;继发脑积水等特点,是来源于脉络丛、室管膜,以及由邻近组织生长突入脑室内的各种肿瘤。组织来源主要为脑室的胶质细胞、脉络膜组织、室管膜等。在病理学上,以室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜下瘤、血管母细胞瘤、星形细胞瘤等比较常见。当颅内出现肿瘤并开始生长后,就会影响到脑脊液的循环,造成通路阻塞,引起颅内高压等症状,如果肿瘤侵入到脑室周围组织,或者导致其受压,还会出现颅神经损害等临床症状。

二、脑膜瘤的症状有哪些?

脑膜瘤在头颅中的位置不同,所表现出的症状也不同,通常会引起颅内压增高、脑干与脑神经损害、小脑症状等。

1.颅内压增高:主要特点是早期出现、间歇性、与头位变化有关;在发病晚期,患者常呈强迫头位,头多前屈或前侧屈。由于患者的体位发生改变,会刺激脑室底部的神经核团,尤其是前庭神经核与迷走神经,患者会表现出剧烈的头疼、眩晕、呕吐、呼吸和脉搏改变、意识突然丧失等症状,称为Brun征。由于肿瘤的活动,会突然阻塞正中孔或导水管,引起患者脑脊液循环受阻,因而可呈发作性颅内压增高,此现象多由于体位突然改变时发生。严重的情况下,颅内压增高可发生小脑危象。

2.脑干症状与脑神经损害症状:脑干症状较少,当肿瘤压迫或向脑室底部浸润生长时,可以出现脑桥和延髓诸神经核受累症状,多发生在颅内压增高之后,少数也有以脑神经症状为首发症状。脑神经损害症状的出现、受累过程和范围与肿瘤的发生部位和延伸方向有密切关系。

3.小脑症状:小脑症状一般较轻,因肿瘤沿侧方或背侧生长影响小脑脚或小脑腹侧所产生,表现为走路不稳,常可见到眼球震颤,部分病人表现共济失调和肌力减退。

三、脑膜瘤如何治疗?

在脑膜瘤的临床治疗中,通常以手术治疗、放射治疗、化学治疗和其他治疗为主,需要根据患者的实际情况,选择综合治疗方法。在手术治疗中,可分为直接手术切除和姑息性手术(内减压、外减压、脑脊液分流术,以暂时降低颅内压,缓解病情)。在放射治疗中,目的是防止术后肿瘤复发,或者中枢神经系统内播散,以及处理未能全切的肿瘤。在化学治疗中,应用各类细胞毒性制剂,细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物,如长春碱、洛莫司汀、顺铂、环磷酰胺等药物。在其他治疗方法中,主要以脱水治疗、综合预防、脑脊液体外引流等为主,以降低颅内压。

四、警惕这些脑膜瘤症状

如果我们出现以下症状,就要警惕脑膜瘤了,需要及时进行就医。如呼吸变慢,血压增高,生命体征紊乱;剧烈头痛,频繁呕吐,伴有躁动;嗜睡,昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。需要到医院的神经外科或肿瘤科就诊,医生会根据您的具体表现,通过影像学检查和病理检查结果,如磁共振、头颅CT等,以诊断本病。

五、如何预防脑膜瘤?

由于脑膜瘤的发病原因和机制尚未明确,所以预防手段有限。建议在怀孕期间,以及幼儿的婴儿期,避免病毒感染,对于有染色体异常的家族成员,要做好遗传咨询,定期筛查肿瘤。

总之,越早了解脑膜瘤的知识越好,可以帮助我们解开困惑,享受健康生活。

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