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什么是炎症性肠病?如何预防及治疗?
2024-07-01 15:55:13
作者:李冰
作者单位:洛阳河柴医院内科
炎症性肠病是一组以肠道黏膜慢性炎症为主要特征的疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这些疾病会导致肠道受损、溃疡形成、腹泻、腹痛、贫血等症状,严重时甚至需要手术治疗。

一、什么是炎症性肠病?

炎症性肠病是一大类肠道疾病的总称,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型,这些疾病以肠道的慢性非特异性炎症为特征,通常会导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,并可能伴有全身性表现如发热、营养不良等。炎症性肠病的发病机制复杂,目前尚未完全明确,但普遍认为与遗传、环境、免疫等多种因素有关。

二、炎症性肠病有什么临床表现?

腹痛:炎症性肠病患者常有不同程度的腹痛,疼痛部位和性质因病情而异。溃疡性结肠炎的疼痛多位于左下腹或下腹部,呈阵发性或持续性隐痛;克罗恩病的疼痛则可能发生在全腹的任何部位,且常伴有压痛和反跳痛。

腹泻:腹泻是炎症性肠病最常见的症状之一,患者的大便次数增多,且多为稀便或水样便。病情严重时,还可能出现黏液脓血便。

全身症状:部分患者可出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。长期腹泻和营养吸收不良是导致这些症状的主要原因。

其他症状:如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。克罗恩病患者还可能出现肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。

三、如何预防炎症性肠病?

由于炎症性肠病的病因与发病机制尚不完全清楚,因此其预防主要采取综合性措施。以下是一些有效的预防措施:

饮食调整:避免过多摄入含糖高的食物和饮料,多吃水果和蔬菜等富含纤维素的食物,有助于维持肠道健康,高脂肪饮食与炎症性肠病的发病呈正相关,应尽量减少摄入。

戒烟:吸烟是克罗恩病的重要危险因素之一,戒烟或避免被动吸烟有助于降低发病风险。

避免口服避孕药:口服避孕药可能是炎症性肠病的诱因之一,育龄妇女应尽量采用其他避孕方式。

缓解精神紧张:有效缓解患者的精神紧张有利于病情的恢复和预防复发。

母乳喂养:母乳喂养可能有助于预防克罗恩病的发生,减少母亲分娩前后和婴儿产后的感染风险。

四、炎症性肠病的治疗

一般治疗:患者应保持充足的休息和营养摄入,以维持良好的身体状态。根据病情和医生的建议进行饮食调整,如低渣饮食、高蛋白饮食等。

药物治疗:常用药物包括水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等,这些药物具有抗炎、免疫调节等作用,有助于控制病情和缓解症状。近年来,单克隆抗体生物制剂类药物在炎症性肠病的治疗中取得了显著进展,成为未来治疗的重要方向。

手术治疗:对于出现肠梗阻、大出血、穿孔等并发症以及内科治疗无效的患者,需要考虑手术治疗。手术方式包括切除病变肠段、恢复肠道通畅等。

微生态制剂的应用:通过调节肠道菌群平衡来预防或纠正机体营养不良和维持肠道健康。肠渗透性调节:改变肠渗透性有助于预防疾病复发。

五、总结

炎症性肠病是一种复杂的肠道疾病,其发病机制尚未完全明确。通过综合性的预防措施和及时有效的治疗,可以控制病情、缓解症状并改善患者的生活质量。在日常生活中,患者应保持健康的生活方式,遵循医生的建议进行饮食调整、戒烟限酒、避免精神紧张等,以降低发病风险并促进病情恢复。同时,对于已经确诊的患者,应积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查,以控制病情并预防并发症的发生。

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