透析是一种重要的治疗方式，透析前后的护理工作至关重要，可以有效帮助患者顺利完成治疗过程并减少并发症的发生。

透析前的准备工作

透析前的准备工作是确保透析治疗顺利进行的关键。

1.患者透析前的准备：心理准备：患者需要接受血液透析前的健康教育，了解血液透析的过程、血管通路的建立方式以及可能出现的并发症，从而对透析过程有一个基本的了解和认识。这有助于患者更好地接受血液透析治疗，并能够在治疗过程中主动配合医护人员的工作。

签署知情同意书：这是透析治疗的必要程序之一，表明患者已经了解治疗内容、风险和可能的效果，并自愿接受治疗。

测量生命体征及体重：通过测量这些指标，医护人员可以更准确地了解患者的身体状况，为后续的治疗提供参考依据。

建立血管通路：根据患者的具体情况，可以选择内瘘、临时血管通路等方式来建立血管通路，以确保透析治疗的顺利进行。

进入透析室时，患者需要进行更衣、换鞋等准备工作，并服从医护人员的安排和指导。

2.护士透析前的准备：充分了解患者的病情：包括仔细阅读病历，了解患者的基本信息如姓名、年龄、性别，以及诊断、病情描述和正在使用的药物等。这些信息有助于护士更好地了解患者的健康状况，为接下来的工作做好准备。

准备必要的物品和设备：在核对医嘱的基础上，护士应当准备透析机、透析液、透析器、血液管路、药物、心电监护仪、抢救器材等。这些设备的准备要根据医嘱中的要求，确保一切就绪，以确保透析过程的顺利进行。

协助患者测量体重，并准确记录：体重的变化可以反映患者的健康状况，因此及时记录体重数据对于监测患者的情况非常重要。

建立患者的血管通路：护士需要评估患者血管通路的功能，如内瘘或留置导管，并根据评估结果选择适当的血管通路，如建立内瘘或临时血管通路，以确保血流量充足，为透析过程提供良好的条件。

严格无菌操作，并根据医嘱正确留取各种标本。这项工作要求护士具备高度的专业技能和严谨的态度，确保透析过程中不引入外部感染源，保障患者的安全。

透析间的护理

在透析过程中，密切监测患者的病情至关重要。首先，需要定期监测患者的血压和心率，这可以帮助评估透析的效果以及患者的循环情况。此外，还需要注意观察穿刺的部位是否出现渗血，以确保透析通路的通畅性和安全性。对于使用的抗凝剂和其他药物的用量也需要进行监测，以避免出现药物过量或药物不足的情况。同时，还要检查设定的参数是否准确，包括透析时间、透析速度等，确保透析过程符合患者的实际情况和治疗需求。

透析的后续护理

血液透析后的后续护理非常重要，患者在日常生活中需要注意多个方面以保持身体健康。首先，患者应严格遵医嘱监测血压、体温以及体重的变化情况，并按时服用药物，定期返院复查血液生化指标。这些都是评估透析治疗效果及身体健康状况的重要指标。

在日常生活中，患者在穿脱衣物或整理衣袖时要特别注意保护手臂上的动静脉内瘘，避免随意压迫血管造瘘处，以确保透析通道的畅通无阻。同时，避免提重物可以有效减轻对身体的负担，降低动静脉内瘘受损的风险；另外，保持通道的清洁卫生是预防感染的重要措施之一。

在饮食方面，患者应注意保持优质蛋白饮食，避免摄入过多的高钾、高磷食物，特别是对于少尿、无尿的患者更需要严格控制饮水量，以减轻肾脏的负担。合理的饮食结构对于维持身体健康和透析疗效具有重要作用。

此外，患者在日常生活中也应保持心情放松，保证充足的睡眠和休息时间，避免熬夜以及避免受凉感染。如果出现任何不适症状，应及时与医护人员沟通，寻求专业帮助并调整治疗方案。综上所述，患者在透析后的后续护理中需要综合考虑多个方面，以保障身体健康和治疗效果的持续。

总的来说，透析前后的护理工作需要护理人员和患者共同努力，密切配合。通过合理的准备工作和细致的护理工作，可以帮助患者顺利完成透析治疗，减少并发症的发生，提高治疗效果。