01 肝移植术后生活管理中的营养注意

虽然患者过去由于肝脏疾病，在饮食方面极不畅快，但肝移植术后仍需禁食几天，等待肠蠕动的恢复，并观察患者情况，从流质饮食过度到半流质，最后到普食（其中流质到半流质主要是从米汤逐渐过渡到稀米粥，在整个过渡阶段的所有饮食都一定要询问医务人员，绝对不能提前给予饮食。）。

对于本身已经出现营养状况较差的情况，可以与医师协商，给予营养支持，并尽可能在患者能够进食的阶段给予高热量和优质蛋白食物，但同样要注意，尽量易消化且低脂低钠。

还需注意肝移植术后患者不能进食各种补品，如香菇、红枣、枸杞、人参、鹿茸等。同时，部分肝移植患者在能够自行正常进食后，忽略定期对自身体重的把握，实际上相比较于饮食情况，体重能够更好反映患者的营养状况。

02 肝移植术后生活管理中的康复运动

要想促进患者愈后，早期进行康复运动也是十分重要的，能够尽量减少长期卧床所带来的各种并发症，尤其肺部感染。但肝移植术后康复运动要按照如下阶段进行：

①肝移植术后早期床上活动

肝移植术后适度练习踝泵运动并开始呼吸功能锻炼也是很重要的。早期康复运动可以帮助肝移植患者恢复体能，并减少肺部感染可能性，一般整个过程需要持续三到五天。部分患者可能会因为肝移植术后伤口疼痛而对早期康复锻炼有所抵触，对于疼痛感极为敏感的患者可以给予镇痛治疗，并观察是否有其他影响，但还是尽量规劝肝移植术后的患者尽早展开运动。

②肝移植术后下床“三步曲”

第一步，此时相对于床上运动，提升一个台阶，在合适的时间医务人员辅助患者尝试半卧位，可以抬高床头维持三分钟左右，观察患者的耐受程度，适当延长到5分钟，使患者逐渐熟练自身能够坐起。

第二步，在患者能够极限辅助下维持半卧位5分钟后，开始让患者预备在床边坐起，这一阶段还是需要人工协助并帮忙移动下肢和按摩，开始阶段必须由专业医护人员或护工进行，但家属也要在旁协助并学习。

注意可以让患者稍微弯曲膝关节坐起，最开始阶段仍然要搀扶，维持3~5分钟，并时刻观察患者的面部变化，并询问有何不适感，如果出现心慌或胸闷，则视情况停止或延长锻炼时间。

第三步，同样在能够坐起5分钟后，可以在肝移植伤口恢复较好的情况下辅助站立，持续3~5分钟并尝试运动（以上所有步骤并非有固定时间限制，而是与患者的病情和耐受程度有关，也不建议强行尝试或极限运动）。

在患者能够无需辅助行走后，仍然要避免其早期进行剧烈运动，尤其是在多数患者伤口没有完全愈合或仍然有引流管的情况下，如果早期进行剧烈运动，可能会导致伤口裂开或引流管脱出。而在移植术后6个月也要进行密切监督，管理患者不进行严重体力活动或抬举重物。部分患者基于工作需求，可能需要驾驶交通工具，但如果在6个月期间内，则需要咨询专业医师，但需注意服用止痛药的患者不建议开车。

03 肝移植术后生活管理中的预防感染

由于肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，所以移植术后生活管理中的预防感染至关重要。患者外出时要严格佩戴口罩，如出现发热，或者白细胞数值比较低时，可佩戴N95口罩。同时不要去人多的地方（比如菜市场、超市等），以免引起交叉感染。同时要保持居家环境的干净整洁，做好个人生活护理，比如勤洗手、勤洗澡。另外则是部分患者手术后需要留置T 型引流管3至6个月，所以当伤口出现渗血渗液时，要及时通知医生。

最后想对各位肝移植朋友说一句：“既然已经有机会重新走上精彩人生，那么就绝对不要放弃拥抱希望，一定要对术后的生活管理处处留意，美好的未来还在等着你。”