宫颈癌是导致女性癌症相关死亡的第4大常见原因，据估计全球约有56.9万新确诊病例，30余万人死亡。我国癌症中心发布的全国癌症统计数据报告显示，宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤发病率第2位，仅次于乳腺癌，每年新发病例为13万例，占世界宫颈癌每年总新发病例的28％。

官颈癌是目前唯一病因明确而且可以预防的癌症。2020年11月世界卫生组织官方发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》，得到了全球，包括中国在内的194个国家的积极响应和承诺。我国先后发布多个文件，积极推动全国的子宫颈癌防治工作。2023年1月国家卫生健康委员会等十部门印发《加速消除子宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，要求进一步完善子宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力，加快我国子宫颈癌的消除进程。在子宫颈癌二级预防中，开展子宫颈癌筛查和对筛查异常者进行分流，是重要的管理环节。

目前已经明确高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）持续感染是引起子宫颈癌及子宫颈上皮内病变的主要病因。《全球HPV及相关疾病》数据报告显示，子宫颈细胞学正常人群的HPV感染率在不同地区间的差异较大。我国20岁及以上普通女性人群的HPV总感染率为15.0％，其中常见型别主要包括HPV52、58、53、16、51。

什么是HPV病毒？

HPV是人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的英文缩写，是一种感染人体黏膜和皮肤的DNA病毒，根据致癌潜力分为高危型和低危型。高危型（14种）：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。高危型致病能力强，特别是16、18型，70％的宫颈癌与其有关。低危型：6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81

HPV感染可能导致哪些疾病？

1.高危型HPV感染：口腔癌、口咽癌、喉癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、宫颈癌。

2.低危型HPV感染：生殖器疣、宫颈肿瘤、复发性呼吸道乳头状瘤病。

HPV病毒是怎么传播的？

HPV病毒无处不在。除性传播之外，在日常生活中，共用游泳池、桑拿室、卫生间、马桶都可能导致感染。1.性接触传播：HPV病毒的主要传播途径。2.密切接触传播：密切直接接触感染者。3.间接接触传播：接触感染者衣物、生活用品、用具等。4.医源性感染：治疗、护理时感染。5.母婴传播：婴儿经过产道时感染。

哪些人容易感染HPV病毒？

过早开始性生活；多个性伴侣或经常更换性伴侣；抽烟、吸毒导致自身免疫力下降；患有免疫缺陷病或长期服用免疫抑制剂；自身健康不重视，生活无规律；没有定期进行宫颈癌筛查。

如何避免感染HPV病毒？

避免过早开始性生活；稳定的性伴侣；性生活应用避孕套；生活规律、饮食均衡、适当运动；不吸烟、不吸毒；注意公共场所卫生；注意性生活卫生，男士应注意包皮卫生。

感染HPV就会得宫颈癌吗？

感染HPV后并不会马上就得宫颈癌，从病毒感染到诱发癌症需要2个条件：1.感染的HPV病毒属于高危型。2.持续感染1～2年。

女性的HPV易感年龄是多少岁？

调查显示，大约八成的女性一生中至少会发生一次HPV感染，HPV感染与年龄密切相关，具有两个感染高峰。第一个感染的高峰年龄17～24岁左右，容易发生于一些年轻的性活跃女性。随着年龄的增长，宫颈HPV感染率明显下降。第二个HPV感染的高峰年龄段在40～44岁，可能与免疫功能随着年龄增加下降有关，或与其本人或配偶有新的性伴侣有关。

该从什么时候开始进行宫颈癌筛查？

建议从25岁开始筛查。主要基于＜25岁女性HPV感染率较高，但多为一过性感染；子宫颈癌的发病率低，如果过早干预可能对妊娠结局产生不利影响。随着年轻女性HPV疫苗接种率的逐渐升高，HPV相关癌前病变和癌的发生率可能会进一步下降。25～65岁：首选5年1次单独HPV检测；或5年1次HPV检测和细胞学联合筛查，或3年1次单独细胞学检查（TCT）。＞65岁：如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。对65岁以上，如从未接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

如何预防宫颈癌？

注射HPV疫苗，目前国内预防HPV疫苗有三类：二价HPV疫苗适合9～45岁，针对HPV16型和18型。四价HPV疫苗适合20～45岁，针对HPV6、11、16和18型。九价HPV疫苗适合9～45岁，除了针对与四价疫苗相同的HPV亚型（6、11、16和18型），还针对31、33、45、52和58型。