健康在于运动,随着我国生活水平的不断提高,越来越多的国人意识到锻炼身体的重要性,并身体力行于各种体育运动。但经常过度锻炼,对身体可能是一种负担和伤害。你听说过网球打多了,会得网球肘吗?网球肘这种疾病,真的只有网球运动员才会患有吗?今天我跟大家一起来了解一下网球肘。
什么是网球肘
网球肘是医学上所说的肱骨外上髁炎,是一种常见的肘部过度使用的综合症,它是以肘关节外侧疼痛为主要特征的慢性损伤性疾病,疼痛向前臂外侧和腕关节放射;是由于反复扭伤、反复强力伸腕以及抓握用力不当造成的。因为网球运动员最容易患有此病,所以又名网球肘。但并不是说只有网球运动员才会得此病,同样常见于从事经常需要旋转前臂、屈伸肘关节以及肘部长期遭受震荡等前臂活动强度较大的人群,与职业密切相关,诸如家庭主妇、厨师、木工、砖瓦工、钳工、水电工、石匠、打字员、排球运动员、乒乓球运动员等等。网球肘的症状比较有特征性,诊断也不困难。
网球肘的症状与诊断
网球肘的症状主要取决该病的轻重缓急。由于典型网球肘是慢性损伤所致,所以发病缓慢,主要表现为肘关节外上方活动出现疼痛,特别是当旋转前臂时疼痛明显,如拧毛巾时出现疼痛难忍,腕关节向背伸时,疼痛更加明显;疼痛有时可以向上,也可以向下放射;患手不能用力握物,提重物时疼痛加重;此外,肱骨外上踝局部常有压痛点;少数患者疼痛在阴雨天时加重。损伤轻微的患者疼痛症状偶尔出现,可以自然痊愈;损伤严重的患者,症状不仅反复发作,还持续疼痛,并因为疼痛而造成活动受限,长此以往会逐渐成为慢性疼痛,进而演变成骨膜炎、肌肉痉挛,压迫神经引发背痛。网球肘发生这样的疼痛机理在于肱骨外上髁是前臂伸肌总腱的附着点。由于职业的需要,有些人每天需要进行大量反复的前臂旋转手腕及挥臂动作,久而久之造成前臂伸肌及肌腱的慢性劳损,引起前臂伸腕肌起点骨膜撕裂、出血、水肿、粘连,最终形成典型的网球肘。有些急性损伤,也可能发生网球肘。比如前臂在旋前位时,腕关节突然猛烈作主动向背伸的活动,使前臂外侧伸腕肌强烈收缩,造成伸腕肌起点处骨膜撕裂,同样会引起骨膜下出血、水肿,之后肌肉粘连、钙化形成,最终也可导致网球肘。同样的道理,当屈肘时,突然用力作前臂旋前伸腕、伸肘活动,肘关节囊的滑膜可能会嵌入肱桡关节间隙导致网球肘的发生。由于网球肘有轻重缓急之分,那么我们怎么去判断自己是否患有网球肘呢?我们可以通过以下几点去判断:当肘关节酸麻疼痛,出现肿胀,皮肤温度增加,局部按压有明显的疼痛点时需要高度怀疑;然后做如下试验验证:1.前臂伸肌腱牵拉试验(Mill试验):患者伸直怀疑病变的肘关节,同时保持前臂旋前的姿势,检查者将其同侧腕关节屈曲,如果做此动作时,患者出现肱骨外上髁区域疼痛,那么试验结果为阳性,提示患有网球肘了。2.腕伸肌紧张试验:肘关节伸直,手掌掌心朝下,腕关节做抬手腕动作,在手上施加阻力时,出现肘外侧剧烈疼痛即为阳性。根据病史、症状、体征,结合X线、肌电图、MRI等检查,即可诊断肱骨外上髁炎,即我们日常说的网球肘。那么治疗和预防上有哪些方法呢?我们接着往下看。
网球肘的治疗和预防方法
患上网球肘,治疗上首先要充分休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动。急性期冰敷治疗,并使用护具,保护肘部,限制前臂运动。病程较长者可以用中药、微波、激光、超声波、热疗、肌内效贴布、针灸、针刀、内热针、手法推拿等保守治疗。也可在痛点行局部注射药物封闭治疗或自体富血小板血浆治疗。保守治疗无效者可行手术治疗,手术治疗有传统的开放式手术切开松解,也可选择可在肘关节镜辅助下治疗。最后进行功能锻炼,康复训练。
说完治疗,简单说一下如何预防网球肘。其实很简单。主要是避免肱骨外上髁急性或慢性损伤。运动前先热身,运动时,姿势手法动作要正确,力度把握好;适当中场休息,必要时用弹性绷带缠绕肘部及前臂肌腹。生活工作中,做法类似,就可远离网球肘。