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这些用药小知识药知道
2023-10-24 11:04:43
作者:吕亚新
作者单位:中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院药剂科
俗话说是药三分毒,药能够治疗疾病,也能“致病”。在用药的过程中一定要特别小心,特别是用药常识,很多情况下药品的服用方法、服用时间的选择不同,对身体产生的效果也不尽相同,而为了能够更好地发挥药效,往往需要遵循医嘱正确服用药物,才能帮助恢复身体健康。

用药姿势

大多数的患者通常选择站着或坐着服药,因为这一姿势能让药物快速通过食管到达胃肠道,避免药物黏附在食管上对食道黏膜产生刺激。而一些特殊药物在服用时,则需要选择坐着或躺着服用,像舌下含服硝酸甘油,或者吃哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药时,不能站着吃,需要选择平躺或坐着的姿势服药。

药物送服禁忌

药物送服有讲究,一般用温开水最好,不能用饮料、牛奶、茶水或咖啡等送服药物。1.饮料中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂,糖能减慢胃内容物的排泄速度,延缓药物的吸收,降低药效甚至引起严重的过敏反应,危害身体健康;尤其是葡萄柚汁,会对几大类药物产生影响,首先降脂类药物需要经过肝脏代谢再排泄出去,葡萄柚汁则会影响酶的活性,使到这些他汀类药物,排泄不出体外。第二就是降压类的药物,在服用这些药物时会使药物浓度明显增加50~70%,可能使得血压降得太低,最后就是一些免疫调节剂,比如环孢素、FK506这些。2.牛奶中含有较多的钙、铁和磷等无机盐类物质及丰富的蛋白质,这些成分可与某些药物成分发生作用,影响药物的吸收和利用,降低药效。3.茶水或咖啡中的咖啡因可能会影响某些药物的作用,另外茶水中含有大量鞣酸,可与许多含金属离子的药物发生化学反应生成不溶性沉淀,不仅影响药物的吸收和降低药效,而且会刺激胃肠道,引起胃部不适,甚至引起胃肠绞痛、腹泻或便秘等。

不同药物送服用水要求

1.有些药物因为含酶或本身属于活疫苗,如胃蛋白酶合剂、某些活疫苗、维生素C、乳酶生等对温度非常敏感,具有热不稳定性,一般来说40摄氏度左右,服药水温过高,容易影响药效甚至导致药物失去活性。

2.服用片剂、中药冲剂类用150~200毫升水送服即可,用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。

3.服用胶囊剂用水应300毫升左右,胶囊的制作是为了保护药物、遮盖异味、改变溶解速度或溶解的位置,送服胶囊时要多喝水以保证药物确实被送达胃部。

4.服用口服液后应再喝一口水,因为部分药液会附在口腔和食管壁上,影响吸收,可以适当的喝水将药液冲下去。

5.服用糖浆剂后就不要再喝水了,糖浆剂是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,形成一层保护性的薄膜,可以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽,若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度,降低了药物的作用。

服药时间

1.促胃动力药、胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药大多是在饭前15分钟~1小时内服用。

2.助消化药、利胆药、维生素类药物多是随餐服用。

3.罗红霉素等抗生素类多是在饭后30分钟服用。

4.驱虫药、盐类泻药等药物在餐前1~2小时或餐后2小时空腹状态下服用。

5.降压药、利尿药等药物则是在早餐前或早餐后晨间服用。

6.降糖类药物,a-葡萄糖苷酶抑制剂类的在用餐时服用最好;格列奈类药物在餐前15分钟服用;磺脲类药物在餐前20~30分钟服用。

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