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我来教你看懂血常规化验单
2024-05-07 11:40:05
作者:张莎
作者单位:青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心
血常规是现代医学最为常见的检查项目,里面包括了二十多项检查指标。很多人看见血常规化验单上有密密麻麻的数值,还有不同方向的箭头,此时一般是比较茫然,不知道这些数值代表了什么意思。其实看懂血常规化验单并不难,今天我来教你看懂血常规化验单。

血常规化验单上的箭头代表什么意思?

“↑”代表高于参考范围的上限,“↓”代表低于参考范围的下限。

各项化验指标有哪些临床意义?

血常规化验单上有二十多个化验指标,但是大约可以分为三类,红细胞、白细胞和血小板。这些指标可以帮助医生进行疾病的辅助诊断

1.红细胞计数

红细胞主要负责氧气、营养的输送,并运走二氧化碳,是维持身体氧气供应的重要细胞。一般情况下,红细胞的数量不会发生很大的变化。成年女性红细胞数量约为(3.5-5.0)×10-12/L,男性为(4.0-5.5)×10-12/L,新生儿为(6.0-7.0)×10-12/L,出现了红细胞数量升高,一般存在以下几种情况:

(1)生理性升高:胎儿、新生儿、高原地区原住民、重体力劳动者、剧烈运动后;受到雄性激素的影响,男性的红细胞数量比女性多;长期吸烟;情绪剧烈波动;静脉压迫时间>2min。

(2)病理性相对性升高:尿崩症、大面积烧伤、严重的腹泻/呕吐等。

(3)病理性绝对性升高:慢性骨髓增殖性肿瘤、真性红细胞增多症等原发性红细胞增多症;异常血红蛋白病、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先心病、严重慢性心肺疾病等;肾移植、多囊肾、肾积水、肾胚肿瘤、卵巢癌、子宫肌瘤、肝癌、肾癌等;使用糖皮质激素、肾上腺素等药物后;家族性自发性促红细胞生成素浓度升高。

(4)生理性减少:孕中晚期妇女;6-24月龄的婴幼儿;造血功能衰退的老年人。

(5)病理性减少:骨髓瘤、白血病、再生障碍性贫血等骨髓造血功能障碍性疾病;巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、缺铁性贫血等造血物质利用障碍或缺乏;寄生虫病、消化性溃疡、急性失血等急慢性失血;溶血性贫血;内分泌、肝病、炎症等造成的贫血。

2.白细胞计数

白细胞是人体免疫细胞,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等,主要起到消除炎症的作用。白细胞计数升高,往往提示存在着炎性反应。其中中性粒细胞升高多见于急性创伤以及各类局部或全身性的细菌感染。淋巴细胞升高多见于某些肿瘤性疾病或病毒感染。嗜酸粒细胞升高,多见于血液系统肿瘤、过敏反应、寄生虫感染等。单核细胞升高多见于淋巴瘤、单核细胞白血病、伤寒感染等。嗜碱性粒细胞升高多见于铅锌中毒、脾切除、慢性粒细胞白血病等。白细胞大幅度升高可能是白血病,因此需要进一步检查。分类无异常但合并出血、贫血等症状或白细胞分类异常,应该进行骨髓穿刺。白细胞计数降低常见于病毒感染。中性粒细胞降低多见于抗肿瘤的血液系统疾病、病毒感染等,淋巴细胞降低多见于免疫缺陷病、放射线损伤或应用激素后。嗜酸粒细胞降低,多见于大手术、伤寒等应激反应。

3.血小板

血小板是身体的“维修工”,具有凝血、止血、修复血管的功能。一般情况下血小板的数量是相对固定的,成年女性为(101-320)×10-9/L,成年男性为(100-300)×10-9/L。如果血小板计数升高常见于严重感染恢复期、缺铁性贫血、癌症患者、慢性粒细胞白血病、溶血、脾摘除术后。此外女性月经期、剧烈运动后、饭后、天气变冷、近期有出血状况等,血小板的数量稍微增加。但是血小板数量明显升高则意味着血液处于高凝状态,容易发生血栓。血小板计数的降低,往往意味着凝血止血功能出现的障碍,如果血小板数值稍微降低,无需担心。但是如果低于50×10-9/L,可能与疾病因素有关,急性白血病、放射病、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血小板生成障碍、脾功能亢进等疾病多存在血小板数量严重减少的情况,因此血小板数量明显降低应该引起警惕,应该进一步检查,以便及时诊断与治疗。

结论:血常规时看到各项指标超出正常的范围,先不要慌,仔细分析,如果变化明显应该进一步检查。

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