妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的疾病，严重威胁母儿健康，是产科常见并发症和孕产妇死亡重要原因。子痫前期‐子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主因。妊娠相关高血压疾病分为4类：妊娠期高血压、子痫前期‐子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。部分孕妇怀孕前及早期血压正常，妊娠20周后血压升高，属动态性疾病，病情可进展。严重妊娠期高血压影响母体和胎儿，导致不良结局，需清晰认识。

我国孕妇妊娠高血压发病率约9.4%，国外报道7%～12%。妊娠期高血压指妊娠20周后首次高血压，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，尿蛋白阴性。重度高血压为收缩压≥160 mmHg或舒张压≥110 mmHg。高血压疾病诊断有转换性和进展性，高血压伴子痫前期症状则诊断为子痫前期；重度高血压与严重子痫前期同处理。妊娠20周后高血压可能为妊娠期高血压，也可能是子痫前期症状。妊娠期高血压产后12周内恢复。

那么，妊娠期为什么会有高血压？

①年龄：多见于年龄超过35岁的初产妇或双胎孕妇。孕妇40岁者该病发生率约为17.4%，是其他年龄组发生率的3倍。 

②营养：孕妇营养不良，如低蛋白血症，钙、镁、锌、硒等缺乏；肥胖孕妇易发生，肥胖者脂肪代谢紊乱，容易促进动脉硬化导致高血压。

③气温：冬季和初春气温低、寒冷和气温变化大，可导致血液浓缩而引起小动脉痉挛，可促使该病发生。

④精神压力：精神过分紧张或受刺激，可使中枢神经系统功能紊乱，诱发高血压。

⑤子宫张力过大：如羊水过多、糖尿病、巨大儿、双胎及多胎妊娠等。

⑥妊娠次数：初次怀孕或妊娠间隔大于10年。

⑦有既往史：有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、家族有高血压病史（尤其母亲或姐妹有妊娠期高血压者）、子痫前期家族史。

妊娠期间出现什么症状可以怀疑是妊娠高血压，需立即至医院就诊呢？

①视觉模糊：妊娠期高血压导致眼部供血不足，引发视觉模糊。孕妇会感觉到眼前物体模糊、难以清晰看见。这一症状往往与眼球、眼底血管的异常有关，提示可能存在高血压对视觉系统的影响。

②头痛：由于高血压影响了脑部的血液供应，孕妇会经常出现头痛，尤其是位于头部后部的紧张性头痛。头痛的程度和频率会随着高血压的加重而增加。

③腹部疼痛：妊娠期高血压可能导致子宫血流减少，影响胎儿的供氧情况，从而引起孕妇腹部的疼痛感。这种疼痛表现为持续的隐痛或周期性的疼痛，需要及时关注以排除其他潜在的并发症。

④水肿：在妊娠期高血压的情况下，孕妇可能出现身体局部或全身水肿的症状。水肿通常表现为双脚、双手、面部的肿胀，这是由于高血压引起的血管壁渗透性增加，导致体液滞留。

⑤蛋白尿：妊娠期高血压疾病可能引起肾小球的损害，导致尿液中蛋白质排出过多，即蛋白尿。蛋白尿是妊娠期高血压疾病的一个重要指标，表明肾功能受到了损害。监测尿液中蛋白尿的出现有助于及早发现并处理高血压的并发症。

⑥肝功能异常：孕妇可能出现肝功能异常的情况。这可能表现为黄疸、乏力、食欲丧失等症状。肝功能异常提示存在HELLP综合征等严重并发症，需要紧急处理。

⑦其他非特异性症状：心慌、胸闷、恶心、呕吐等。

妊娠期高血压疾病威胁孕妇和胎儿健康。治疗目标是预防重度子痫前期和子痫，降低发病率和死亡率，改善预后。基本原则包括休息、镇静、解痉、降压利尿和观察母胎情况。预防方法包括日常护理、饮食调理和定期检查。孕妇血压异常应及时就医。

通过了解妊娠期发生高血压的原因、症状，孕妇可以更好地预防和处理高血压问题。然而，任何时候，都应该在专业医生的指导下进行相关的治疗和管理，以确保母婴的安全。在孕期保持健康的生活方式和及时的产前检查，对于预防和管理妊娠期高血压至关重要。通过科学的方法和积极的生活态度，我们可以更好地迎接新生命的到来。