尤其是近年来婴幼儿涂抹的黄丹粉和儿童长时间接触的含有蓄电池的环境,导致铅中毒患儿日益增多,已成为影响儿童健康成长的一大威胁。铅和铅化合物进入人体会对人体造成怎样的伤害,我们应该如何预防与治疗儿童铅中毒,不妨一起来了解一下。
针对儿童神经系统易受铅损害,导致认知下降、运动失调、行为变化。大量摄入铅可致呕吐、腹痛、昏迷。铅还可诱发贫血、胃肠机能紊乱、免疫功能降低、呼吸道感染、肠道感染、骨质疏松等,影响儿童体格发育。
儿童高铅血症和铅中毒可以依据儿童静脉血铅水平进行诊断。连续两次静脉血铅水平为100~199μg/L即可确诊为高铅血症,1、而高铅血症和轻度铅中毒的治疗原则是一致的使患儿脱离铅污染源,卫生指导,营养干预;首先按时进食,少吃油腻食物。空腹和油腻食物会加快肠道对铅的吸收。其次是增加钙、锌、铁等营养素。多食乳制品、豆制品补钙。补锌则多食肉类和海产品(特别是贝类);补铁可食一些动物肝脏、菠菜等;通过补充锌、硒等有益元素,能有效起到排铅的作用,从而有利于多动症的恢复;与此同时需要多饮水,多食新鲜水果蔬菜。如柑橘类水果、猕猴桃、草莓、西红柿和绿叶蔬菜等。再次多食抗铅食品。如牛奶、大蒜、海参、海带、麦皮、猕猴桃等。蛋奶类与铅结合成硫化合物,有分解和化合铅毒作用,膳食纤维等食品也有排铅作用。2、中度铅中毒诊断标准为静脉血铅水平为250-449μg/L我们需要积极协助寻找铅污染源使之脱离铅污染源,进行卫生指导、营养干预,每月复查1次血铅水平;并进行驱铅试验:对于血铅水平高于250μg/L的阳性患儿住院行驱铅治疗。3、重度铅中毒:血铅水平等于或高于450μg/L,可伴有某些非特异性的临床症状,如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等;重度铅中毒患儿应立即脱离铅污染环境,住院行驱铅治疗,停药2~6周后复查血铅。4、血铅等于或高于700μg/L时,可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现的极重度铅中毒,立即住院行驱铅联合治疗:极重度铅中毒患儿需DMSA与EDTA两种药物联合使用。疗程结束后每1-2周复查1次血铅。
铅对儿童生长发育有害,但早期发现、诊断、治疗可预防和控制。健康教育是预防儿童铅中毒的关键。通过指导家长和儿童,避免不良卫生习惯可防铅进入体内。预防儿童铅中毒需注意以下几点:
1、环境干预:减少儿童接触铅污染的环境,如远离铅作业工厂,确保家庭环境安全,避免使用含铅的油漆或材料。
2、养成良好的卫生习惯:①教育儿童使用七步洗手法洗手,做到饭前便后勤洗手,因为环境中的铅尘可能通过手一口途径进入体内;②教育家长和儿童注意个人卫生,勤剪指甲,因为指甲缝容易藏匿铅尘;③经常清洗儿童的玩具和可能接触的物品,使用干净的湿抹布清洁儿童能触及的灰尘。
3、饮食干预:确保儿童膳食平衡,提供足够的钙、铁、锌等营养素,水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品的合理搭配。这些营养素可以帮助减少铅的吸收。同时避免给孩子使用可能含有铅的草药或民间药物。
4、筛查与监测:对于生活在高风险地区的儿童,进行定期的血铅水平检测,以便早期发现和干预。
5、家庭生活习惯:①避免儿童食用含铅较高的食品,如皮蛋和老式爆米花机所爆食品等;②不要用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪;③避免使用含铅的日用品:选择儿童餐具时应避免彩色图案和伪劣产品,确保玩具和用品不含铅或符合安全标准;将食物储存在玻璃、塑料或不锈钢容器中,避免使用可能含铅的陶器或旧罐头盒。
儿童是未来的希望,需营造健康成长环境。儿童铅中毒是全球性问题,引发广泛关注。慢性铅中毒难以察觉,现代工业扩大了铅的威胁。家长应关注铅中毒知识,预防孩子中毒。