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牙列缺失:原因、影响与解决方案
2024-07-05 13:16:47
作者:崔传江
作者单位:青岛大学附属青岛市口腔医院
牙列缺失,指的是上颌或(和)下颌的牙列内全部牙齿的缺失,或其中一部分(如上半口或下半口)的牙齿缺失。牙列缺失多见于老年人,是一种常见病和多发病,其会对牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音等功能产生严重影响,患者应当尽早修复。

一、牙列缺失的原因

牙列缺失的原因多种多样,主要包括以下几大类:

龋病:俗称虫牙、蛀牙,是一种由细菌引起的疾病。龋病的特点是发病率高、分布广,是口腔常见疾病之一。若不及时治疗,龋病会持续发展,形成龋洞,最终导致牙冠破坏甚至牙齿丧失。

牙周病:包括牙龈病和牙周炎两大类,主要影响牙周组织、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。牙周病是成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

牙外伤:如摔倒、碰撞等机械外力导致的牙齿脱落或损伤,包括牙隐裂等。

其他口腔疾病及全身因素:如颌骨疾病、肿瘤、发育异常、老年性牙龈萎缩、牙根暴露及牙槽骨吸收等,均可能导致牙齿松动、脱落。

不良修复体和口腔习惯:如长期佩戴不合适的假牙、咬硬物、磨牙等不良习惯,也可能对牙齿造成损伤,最终导致缺失。

二、牙列缺失的影响

牙列缺失对患者的影响是多方面的,主要包括:

咀嚼功能减退:牙齿缺失直接影响咀嚼效率,食物无法充分研磨,增加肠胃负担,可能导致营养吸收不良,长期下来可能引发消化系统疾病。

发音功能障碍:前牙缺失对发音影响较大,尤其是齿音、唇齿音和舌齿音,影响发音的准确性和清晰度,从而影响社交和心理健康。

牙周组织病变:缺牙后久未修复,邻牙会向缺隙倾斜移位,导致咬合关系紊乱,甚至出现邻牙间隙、继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。

面部美观受损:牙齿缺失,特别是前牙缺失,会对面部美观造成极大影响。唇部软组织失去支撑而内陷,面下1/3的垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,使人显得苍老。

颞下颌关节病变:长期多数后牙缺失且未修复,可能导致颞下颌关节功能紊乱,如下颌关系紊乱、偏侧咀嚼、咀嚼肌张力不平衡等。

三、解决方案

针对牙列缺失,有多种修复方式可供选择,各种方式都有其独特的优缺点和适用范围。因此,患者要结合自身实际情况,在医生指导下选择最适宜的修复方式。

全口义齿:全口义齿是指在患者牙槽脊上没有任何天然牙存在(即无牙颌)的情况下,为患者制作的假牙。全口义齿由基托和人工牙两部分组成,靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力、大气压力使义齿吸附在上下颌的牙槽脊上,从而恢复患者的咀嚼、发音和面部外观。全口义齿可自行摘戴,方便清洁,费用相对较低。但初期佩戴时可能有轻微压痛感,体积较大,可能有异物感,且咀嚼效率不如种植义齿。

种植义齿:种植义齿是将种植体植入缺失牙的颌骨内,待种植体稳定后,再在金属牙根上装上义齿。这种修复方式不损伤邻牙,患者无需反复摘戴,舒适度高,外观和功能与真牙接近,咀嚼功能恢复好,使用寿命长。但价格昂贵,对口腔健康和牙槽骨有一定要求。

四、预防措施

为预防牙列缺失,维护口腔健康,我们在日常生活中应注意这些内容:

养成良好的口腔卫生习惯:正确刷牙,尽量使用软毛牙刷,刷牙时间控制在3-5分钟,确保每个牙齿表面和牙缝都得到彻底清洁。使用含氟牙膏,增强牙齿抵抗力。

均衡饮食:多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,这些食物既可以清洁牙齿,又能够提供必要的营养素,以维持牙齿健康。此外,减少甜食和碳酸饮料的摄入。

定期进行口腔检查:定期到牙科接受口腔检查,以便及时发现与治疗龋齿、牙周病等口腔问题。

预防外伤:避免用牙齿咬硬物或开瓶盖,以免损伤牙齿。避免牙齿受到外力撞击,运动时可佩戴护齿器。

总之,牙列缺失是一个需要综合防治的问题,对患者的生活质量有着较大影响。因此,在日常生活中,我们要注意维护口腔健康,预防牙列缺失。对于牙列缺失患者,则要及时就医,在专业医生指导下选择合适的修复方法。

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