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消化道早癌筛查,您知道多少?
2024-07-05 13:28:04
作者:钱靖芸
作者单位:昆明医科大学附属昭通医院消化科
在当今医学领域中,消化道早癌的筛查和诊断技术已经取得了十分显著的进展,这对于早期发现和有效治疗消化道癌症无疑有着不可取代的现实意义,最最大限度提升患者的生存率和生活质量。本文将全面科普消化道早癌筛查的重要性、常用的筛查方法及其应用等方面相关基础医学知识。

1. 消化道早癌筛查的重要性

早癌就是早期癌症,即肿瘤尚未扩散到身体其他部位,治疗时,有很高概率能够完全切除或有效控制肿瘤进展。相比中晚期癌症,早期癌症的治愈率更高,生存期更长,治疗过程也更简单,对患者的生活质量影响较小。从现实角度出发来看,常见的消化道癌症,有结直肠癌、胃癌、食管癌等,早期发现消化道癌症,患者便能通过早期治疗显著提高自身的生存率和生活质量,而由于消化道癌症早期常无明显症状,早期筛查便成为预防和疾病诊断的关键。

2. 常见的消化道早癌筛查方法

2.1结肠镜检查及其适应症

结肠镜检查是通过插入比较柔软的光纤镜检查结肠内壁,用于肠息肉、结直肠癌的筛查,像高危人群(如家族史或个人有肠息肉史者)应定期进行结肠镜检查,可在早期发现和切除潜在癌前病变。对于40岁以上人群,每5-10年进行一次结肠镜检查,也能在早期发现结直肠癌。

2.2胃镜检查及其适应症

胃镜检查是通过插入光纤镜检查胃内壁,是胃癌、慢性胃炎或胃溃疡检查诊断的常用方法,比如胃息肉患者、家族中有胃癌史者、慢性胃炎和胃溃疡人群(患胃癌的风险会增加),都属于胃癌高风险人群,应定期进行胃镜检查。

2.3其他消化道内镜检查

食管镜检查(食管镜)适用于胃食管反流病变、Barrett食管等高危人群的早期癌变筛查;十二指肠镜检查(十二指肠镜)则用于胆道疾病、胰腺疾病等的诊断和治疗。这些消化道内镜检查不仅可在早期发现癌前病变和早期癌症,还能帮助医生进行病理学检查、病灶切除,是目前最有效的消化道早期癌筛查手段之一。

3. 早癌筛查方法的技术进展

3.1高分辨(4K)内镜技术的发展

目前的4K高分辨内镜技术包含高清晰度内镜(HD内镜)和虚拟内镜技术,切实提高了检查的准确性和早期病变的检出率。这些技术通过提高图像的分辨率和对比度,使医生能够更清晰的观察组织细节,保障早期癌症和癌前病变的筛查结果的精准性和可靠性得到了进一步提升。

3.2生物染色技术在早期癌症诊断中的作用

生物染色技术,如碘染色,靛烟紫染色、结晶紫染色等,通过染色增强病变区域的对比度,可帮助医生在内镜检查中更容易发现早期癌症或癌前病变。这些技术也切实提高了病变区域的可视化程度,进一步提升了消化道早期癌症诊断的准确性。

4. 消化道早期癌症的治疗特点

4.1消化道早期癌症的治疗效果与生存率

消化道早期癌症的治疗效果通常比较好,因为病变局限、未扩散到淋巴结或其他器官,治疗方法时,通过手术切除、内镜治疗、放疗和化疗等方式,可确保患者获得满意的治疗预后效果。相关专业医学文献研究发现,消化道早期癌症患者经治疗后,五年生存率很高,可达到或接近100%。

4.2治疗选择的多样性

消化道早期癌症的治疗选择也更为多样化,医生可根据患者具体病变的位置、大小、分化程度以及患者的整体健康状况,制定个性化的治疗方案设计。比如检出早期癌症后,手术往往是首选治疗方法,利用手术可完全去除病变组织,使患者得到根治性治疗。而对于局部早期癌症或癌前病变,内镜下的治疗方法,如内镜粘膜下剥离术(ESD)或内镜黏膜切除术(EMR)可有效切除病变,甚至无需进行开放手术,患者便可得到有效治疗。

4.3患者生活质量改善及长期随访

随着现阶段消化道早癌症筛查技术和治疗方法的持续进步,许多治疗也趋向微创化,减少了对患者身体的创伤和恢复时间,提升了患者的生活质量。此外,长期随访对于早期癌症患者也至关重要,通过长期随访,可监测病情复发或转移的风险,从而及时调整治疗方案,确保患者能够长期保持身心健康的状态。

总之,希望大家能够认识到消化道早癌筛查的临床价值,定期进行消化道早癌筛查,为降低消化道癌症的发病率和死亡率做出贡献。

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