烧烫伤患者如何急救?
远离烫伤源,及时冲洗
被烧伤或烫伤后第一时间远离源头,避免二次受伤,并立即用冷水冲洗伤口,直至皮肤的灼烧感有所缓解。同时,用降温贴及时包裹住皮肤降温,避免感染后发生炎症。
清创消毒
及时对烧烫伤部位进行清创与消毒处理,准备大量生理盐水冲洗烧烫伤部位,直至创伤部位的灰尘、死皮等异物清理干净。清创完成后立即在伤口上涂抹药膏,或者棉签蘸酒精或碘酒进行杀菌处理,避免感染。
冰块冷敷
如果烧烫伤后不能第一时间找到水源,可以从冰箱中取出冰块进行冷敷,或者用毛巾包住冷冻食品进行冷敷,缓解皮肤疼痛、灼烧感,同时减少局部渗出,避免局部组织细胞进一步受损。
涂抹药物
消毒清创完成后,及时在创伤部位涂抹药物,推荐使用红花油、红霉素软膏等,涂抹后用风扇吹风,缓解烧烫伤部位的疼痛感。需要注意的是,涂抹药物后不要进行包扎,到医院接受治疗即可。如果烧烫伤后皮肤出现完整的水泡,千万不要剪掉表皮,等处理完创面后及时到医院就诊。此外,涂抹药物后不要用消炎药水,而且伤口不能涂抹深色药膏。
覆盖创面
如果消毒后必须覆盖创面,可以使用保鲜膜覆盖受伤的皮肤,避免外部细菌入侵皮肤。覆盖保鲜膜后及时就医,避免延误治疗导致水泡破裂、皮肤疼痛感加剧。考虑到保鲜膜覆盖会影响水泡的完整性,可以用消毒后的针戳破水泡,但严禁撕破水泡皮肤,避免感染加重。
烧烫伤患者的日常护理
环境护理
烧烫伤皮肤处理完成后,将患者安排到提前准备好的隔离室中,严格限制隔离室的温湿度,温度28-30℃,湿度55%,确保室内安静。每天观察患者的烧烫伤部位恢复情况,为患者更换敷料前必须洗手和消毒,戴好口罩,每天必须更换患者的床单、被罩。
抗休克护理
给予烧烫伤患者面罩吸氧,控制氧气流量为4-6L/min,保证患者呼吸正常。如果患者是头部烧伤,需要采用气管切开方式进行给氧,并建立两条静脉通道,保证呼吸顺畅的同时输液,根据患者实际情况调整输液速度,并监测患者的尿量、中心静脉压、呼吸频率等指标,降低患者休克的发生风险。
呼吸道护理
调整患者为舒适仰卧位,如果患者存在痰液黏稠情况,可采用雾化吸入的方式促进咳痰。实时监测患者的口腔与鼻腔顺畅度,及时清理口腔、鼻腔异物,保证呼吸顺畅。如果必须进行吸痰处理,必须严格遵守无菌、无毒原则,避免发生呼吸道感染,吸痰操作应轻柔、迅速,吸痰管边吸边提,不要在同一部位反复提插,避免鼻腔被戳破。
创面护理
在急救之后注意进行创面处理,如果是躯干烧伤,在急救3天后可以用磺胺嘧啶银粉,用于保护皮肤。如果烧烫伤位置是四肢,平时换药时使用生物敷料,及时清理烧伤渗出物,保证烧烫伤部位的皮肤清洁。如果头部烧烫伤患者的眼结膜充血明显,需要每次滴氯霉素眼药水,滴眼后用湿润棉签清理鼻腔分泌物。
心理护理
当烧烫伤发生后,患者不仅要忍受疼痛感,而且心理压力较大,甚至会出现恐惧、绝望、抑郁等不良情绪。因此应该针对烧烫伤患者的实际情况实施心理干预,例如与以往成功治愈出院的病人连线,为患者加油打气,让患者看到痊愈的希望,同时坚定治疗自信。
食疗护理
烧烫伤患者的皮肤组织失水量较大,因此在日常护理期间多摄入含水量、蛋白质含量较高的食物,为损伤皮肤组织补充水分和蛋白质,加快皮肤组织的愈合,推荐新鲜水果、鸡蛋、鱼虾等食物。
烧烫伤对人体皮肤组织的伤害较大,出现烧烫伤后应第一时间处理,采用正确方法处理,在急救后加强日常护理,才能保证烧烫伤组织的损伤降到最低,为患者日后康复奠定基础。