一、慢阻肺的治疗
慢阻肺的治疗主要从两个阶段分别开展,这两个阶段即为稳定期及急性加重期。不同的阶段,治疗的方法也不同。
1.稳定期的治疗
慢阻肺的稳定期治疗目标主要是缓解症状,同时防止患者病情恶化,从而提高患者的生活质量。
稳定期治疗有包括药物治疗、肺康复治疗、营养支持、戒烟以及接种疫苗等几方面。药物治疗则以吸入药物为主,其中包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。这些药物应用之后,可以起到舒张支气管及减轻炎症的作用,从而对患者的呼吸功能起到改善作用。另外医生会根据患者的实际病情变化,及时调整药物的剂量及药物的种类,从而达到最佳治疗效果。
肺康复治疗则包括有氧运动、呼吸功能锻炼等。通过这些训练,可以让患者的呼吸肌力量增强,提高肺活量,从而促进呼吸功能的改善。
营养支持则需要让慢阻肺患者保持高热量、高蛋白、高维生素、高热量以及易消化的低盐饮食习惯,多吃新鲜的水果及蔬菜等。要避免吃一些辛辣刺激性的食物以及产气的食物,以免导致慢阻肺症状加重。
戒烟是因为烟雾是诱发慢阻肺的重要原因之一,因此慢阻肺患者要坚决戒烟,同时避免暴露在二手烟环境中。
最后慢阻肺患者要接种流感疫苗以及肺炎球菌疫苗,以此降低呼吸道感染的风险。
2.急性加重期的治疗
患者在急性加重期的症状会明显加重,因此需要采取更为积极有效的治疗措施。首先患者应立即就医,根据医生对患者病情的评估而采取相应的治疗措施。其次,急症加重期患者又可以分为相对轻症及重症,轻症患者可以在门诊接受吸入药物或者口服抗生素、糖皮质激素等进行治疗;重症患者则一般需要住院接受氧疗、静脉使用糖皮质激素、短效支气管扩张剂以及抗生素等治疗。如果患者缺氧症状严重,要及时进行氧疗干预,对组织缺氧情况进行干预。如果是呼吸衰竭严重的患者,则可能要通过呼吸机进行辅助呼吸。
二、慢阻肺的护理
1.预防感染
慢阻肺患者容易出现呼吸道感染,因此预防感染至关重要。外出要佩戴口罩,减少有害物质进入气道;室内要保持空气流通;尽量少去人群密集场所,以免交叉感染。
2.避免有害因素
慢阻肺患者要避免吸烟及暴露在粉尘环境中,避免有害因素也是防止病情恶化的关键。如果工作环境存在粉尘等有害物质,要严格做好个人防护,比如戴口罩、穿防护服等。
3.注意保暖
慢阻肺患者体质相对较弱,容易着凉感冒。因此在季节交替及寒冷季节中,要做好身体保暖,外出尽量穿着严实,避免皮肤在寒冷环境中长时间暴露。
4.保持合理体位
慢阻肺患者晚上睡觉时可以适当抬高床头,以减轻上气道阻塞,促进通气。睡觉时要避免长时间保持同一姿势,以免呼吸困难加重。
5.心理干预
家属要对慢阻肺患者做好适当的心理干预,以改善患者失望、悲观、恐惧等负面情绪。患者也要多和家人及朋友沟通,适当发泄不良情绪,保持乐观积极的心态,才能促进疾病的康复。
6.特殊护理
慢阻肺患者如果缺氧症状明显,日常应开展家庭氧疗,每天至少吸氧15小时。另外在疾病有好转的情况下,要尽早开展呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以增强心肺功能。家属还应定期为患者拍背及翻身,促进其痰液的排出,以免气道阻塞,必要的话需要进行雾化吸入治疗。
总之,慢阻肺是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗及护理,以此患者才能更好的应对慢阻肺带来的挑战,保障生活质量的提升。