一、糖尿病常见的并发症

（1）糖尿病肾病：

糖尿病肾病是其重要的微血管病变，其长期的高血糖可导致肾微血管的慢性损伤。肾小球滤过功能受损，早期主要是微量白蛋白尿，后期还会有大量的蛋白尿、水肿和肾功能减退。肾小球滤过减少、血肌酐及尿素氮含量增加，最后会发展成肾功能衰竭，此时必须依靠透析或肾脏移植才能存活。

（2）糖尿病视网膜病变：

高糖可对视网膜微血管造成损伤，引起视网膜血管通透性增高，引起微血管瘤、出血、渗出及水肿等病变。如果病情恶化，就会在体内生成新的血管，这类血管很脆弱，很容易破裂，引起玻璃体积血，严重时还会引起视网膜剥离，是成人致盲的重要原因。

（3）糖尿病神经病变：

周围神经病变：高血糖可引起机体代谢异常及微血管病变，进而影响神经营养及传导。临床上多表现为四肢的对称性麻木，疼痛，感觉异常，如烧灼感、刺痛感、袜套样感觉减退等。植物神经病：包括心血管，消化系统，泌尿和生殖等多种系统。心血管植物性疾病的临床症状主要有静息性和体位性低血压；胃肠植物神经损伤可导致胃轻瘫，便秘或腹泻。泌尿-生殖系统的植物神经病变会引起男性的性功能障碍，如尿潴留、尿失禁等。

（4）糖尿病足：

这是一种比较严重的糖尿病并发症。因为糖尿病性神经病所致的足部知觉减弱或消失，病人在伤害发生时往往不能觉察；此外，由于脚部的血管病变，导致脚部的血液流通不畅，局部组织局部缺氧，一旦出现溃疡、感染等损伤，就很难痊愈。若情况进一步恶化，则需行手术切除以避免感染蔓延，并对病人的生存及肢体功能造成极大影响。

（5）心血管疾病：

糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗、代谢紊乱和慢性炎症，是导致 AS发病的重要原因。糖尿病患者发生冠心病、心梗、中风等多种心血管疾病的危险性明显增高，其发病机制尚不明确。

（6）糖尿病酮症酸中毒：

当胰岛素不足时，身体就不能高效地从葡萄糖中获得能量，只能通过分解脂肪生成酮体。由于酮体的积累会引起代谢性酸中毒，所以会表现为呼吸深快、恶心、呕吐、腹痛、呼气中有烂苹果味等。若得不到有效的救治，患者将出现脱水，休克，甚至昏迷等严重后果，危及生命。

二、针对上述糖尿病并发症，防治措施有哪些

（1）糖尿病肾病：

严格控制血糖：合理应用降糖药、胰岛素、合理的膳食及适当的体育锻炼，使血糖保持在一个理想的水平。降压治疗：应用 ACEI或 ARB类降压药物，例如依那普利和厄贝沙坦，使血压保持低于130/80 mmHg。降脂：以他汀类为主要治疗手段，可有效调整血脂，减少心血管疾病的发生。需要做尿常规、尿微量白蛋白及肾功能等方面的检查，以尽早发现肾损害。

（2）糖尿病视网膜病变：

控制好血糖对防止及延迟疾病发展至关重要。定期做眼部检查：瞳孔散瞳行眼底检查，及早诊断，及早治疗。激光疗法：如果病人有严重的视网膜病变，可以通过激光光凝来减轻其出血、水肿等症状。

（3）糖尿病神经病变：

最佳控制血糖：维持血糖平稳。营养神经治疗：可用的药物有甲钴胺、维生素 B₂等。促进微循环的：用前列地尔等。

（4)糖尿病足：

脚部的保养：每天对脚部进行全面的检查，确保脚部干净，干燥，防止损伤。选用适当的鞋袜：穿着舒服，合脚，不挤。控制风险因素：如戒烟，改善血管及神经系统。

（5）心血管疾病：

全面控制：控制血糖，血压，血脂，阿司匹林等抗血小板药物。改变生活习惯：低盐、低脂肪、适量运动、控制体重、戒烟、饮酒。

（6)糖尿病酮症酸中毒：

适时补充水分：改善水分流失状况。静脉注射低剂量胰岛素：具有降血糖、抑制酮体产生的作用。纠正酸碱平衡、电解质失调。