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胸痛急救:分秒必争,早识别早治疗
2024-07-05 13:52:33
作者:庾世南
作者单位:广西来宾市武宣县人民医院
急性胸痛是急诊科比较常见的症状,疾病发生原因复杂,病情严重程度也并不同,常见非外伤胸痛主要是因急性心肌梗死、急性胃炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起。随着人们的生活水平逐渐提升,急性心肌梗死、主动脉夹层发生率越来越高,当这一疾病患者发生胸痛疾病后就会威胁到生命安全,要及时予以救治,不然会引起严重后果。本文就带你了解胸痛的急救相关知识。

一、胸痛的危险因素有哪些?

老年人如果合并有冠心病、高血脂、高血糖、高血压等基础性病史,或者存在血清胆固醇代谢异常、有过心脏病发作病史等,这些都是引发胸痛的危险因素,而胸痛的主要类型以及胸痛症状有哪些呢? 急性心肌梗死:主要表现在于胸骨后不适感,难以忍受的胸骨后紧缩感、压迫感,甚至会出现濒死感,持续发生的胸痛或压迫感可能并不会随着休息、改变体位、口含药物而发生改善,疼痛还可能会向双臂、左臂等部位放射,主要表现还包括烦躁、呼吸困难、焦虑、脉搏过快或过慢等。 肺栓塞:主要表现在突然发生的胸痛,伴随着呼吸困难、呼吸急促、口唇发紫,且会存在咯血、刺痛等,伴随着呼吸加重。 主动脉夹层:主要表现在突发性撕裂样或刀割样胸痛,往胸前及背部放射,疼痛极度难忍,一般使用止痛药常常无效。 气胸:主要表现在胸痛骤然发生,常常位于患侧腋下、锁骨下等部位,有时会往同侧肩部、背部或上腹部放射,疼痛随着深呼吸而加剧,常常伴随着干咳、气促等进行性呼吸困难症状,严重者会产生休克、口唇发紫等症状。 二、胸痛的识别以及救治原则

快速识别胸痛的方式就在于掌握患者的症状,胸痛是多种心脏疾病以及其他疾病的直接症状,除了会出现剧烈、持久的胸痛症状之外,还会常常伴随着恐惧、出汗、烦躁不安、濒死感等,通过休息或含服硝酸甘油、速效救心丸并不能缓解。也有表现为气促或上腹部、颈部、咽部疼痛、下颌、压痛等情况,程度都比较剧烈,伴随着难以形容的全身不适感或发热感。在发生胸痛之后应该要如何救治? 把握黄金救治120分钟:这是主要针对急性心肌梗死患者的救治方法,急性心肌梗死患者的最佳救治时间就是发病后2h内,抢救患者是医生与时间赛跑的竞赛,也就是说在发病之后到接受抢救需要在120分钟内完成,每延误1分钟就会死去大量心肌细胞,给患者的预后带来极大影响。患者就诊延迟是影响到救治效率主要原因之一,其中包括急救意识薄弱不能精准获取周围医院信息耽误救治时间者,导致大多数患者都错过最佳治疗时机。 及时拨打急救电话:拨打120急救电话是胸痛患者的重要救治环节,尽快通知专业人员到达现场能为患者争取最佳治疗时机。当发现周围人出现疑似症状,应该要第一时间迅速呼救,才能让患者尽快转运到有条件诊治的医院,通过专业医生明确诊断以及尽快救治,降低致残率与死亡率。 120来之前“我们”可以做什么:胸痛患者发病后由于不能明确患者的病情,且病情并不稳定,患者过分挣扎,存在紧张、激动、烦躁等症状,都会引起心肌耗氧量增加,对预后产生不良影响。因此在等待救援期间尽量让患者保持平卧位,减少患者紧张情绪,避免因负面情绪引起心肌耗氧量增加。救治期间尽量不要给患者喂水,避免加重病情;在没有确定为心梗之前不能随意用药;如患者已经无意识、呼吸停止或呈现出濒死样呼吸,如自己有一定专业知识,可以进行心肺复苏术;不管患者的胸痛症状是否缓解,都要让患者到医院接受检查,明确病因。有冠心病病史患者应该要随身携带疾病标识牌、药物等,注意日常生活中避免劳累,保持心情愉悦,戒烟戒酒。患者入院之后要立即进行心电图、X线确诊,针对病因予以治疗。 总之,通过上述相关介绍,相信大家针对胸痛相关知识已经有一定了解,引起胸痛的原因多种多样,不同病因的治疗方法有所不同,可能是胸壁病变,也可能是肺部病变,更大的可能是心血管疾病。不论哪种疾病,身边人出现胸痛症状后应该要尽快拨打120让患者得到专业救治!

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