1.什么是反复呼吸道感染？
反复呼吸道感染指的是一年以内多次发生超出正常范围的呼吸道感染，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。反复上呼吸道感染主要包括中耳炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎、反复普通感冒等。反复下呼吸道感染包括反复肺炎、反复气管/支气管炎。
2.反复呼吸道感染的病因及危险因素
2.1西医观点
根据《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识》的相关介绍，西医临床上认为儿童反复呼吸道感染与早产、低出生体质量、过敏性体质、护理不当、疫苗接种缺陷等因素有关；还有部分患儿反复出现呼吸道感染和鼻咽部的慢性炎症密切相关。其中呼吸道过敏是反复呼吸道感染的高危因素，一些潜在的基础疾病也会导致反复呼吸道感染的发生，比如继发性或原发性免疫缺陷疾病等。
2.2中医观点
中医认为反复呼吸道感染和儿童的体质有关，气虚体质、湿热体质、阴虚体质、平和体质等都是反复呼吸道感染的体质类型。
3.得了反复呼吸道感染应该如何治疗？
3.1治疗原则
在感染阶段，应该按照呼吸系统感染的防治原理治疗，如果存在其他的基础疾病，可以采取相应的措施进行治疗。而中药治疗的主要以祛邪为主，标本兼治。在疾病的恢复阶段，西医临床上建议远离或去除诱发疾病的高危因素，加强健康教育与管理，定期随访，使用安全有效的免疫调节试剂，以促进机体疾病抵御能力的提升。而中医在这个阶段的治疗主要以匡扶正气、调节脏腑功能为主，进一步提升患儿身体的免疫力。
3.2感染阶段的治疗
3.2.1西医治疗
副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒是诱发急性上呼吸道感染的主要致病因素，在感染阶段主要针对不同的病毒使用不同的抗病毒药物治疗，针对病因来控制疾病的发展。因此当儿童患上呼吸道感染时应该及时进行抗原检测或核酸检测，及时了解是何种病原菌导致疾病的发生，然后才能针对病因给药。目前在上呼吸道病毒感染的初期，如果不能及时明确病因，可采用α干扰素进行口咽部的局部喷洒。如果没有出现细菌感染的迹象，则不需要进行抗菌治疗。如果出现了比较严重的感染或疾病持续时间比较长的情况，要考虑是否合并细菌感染，应该增加抗生素的使用，最好能够根据细菌检测结果选择适宜的抗生素，以提高治疗的效果。如果确定患儿为肺炎支原体感染，可以选择阿奇霉素、红霉素、多西环素等大环内酯类抗生素治疗。如果患儿为反复下呼吸道感染，建议进行多重病因的综合检查，并根据诊断结果选择适宜的药物；如果无法确定病因，可以根据循证医学的经验用药，可以根据经验和患儿药物敏感性来选择抗生素。
3.2.2中医辨证
对于风热证，可根据临床表现选择银翘散加减、小儿青翘颗粒、桑菊饮加减、银翘散合麻杏石甘汤加减、小儿热速清糖浆等治疗；对于风寒证型，可根据临床表现选择荆防败毒散加减、杏苏散加减、华盖散加减、馥感啉口服液等治疗。
3.2.3对症治疗
鼻塞者可酌情使用减充血剂，缓解鼻黏膜的水肿充血，改善打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
体温＞38.5℃者，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来控制体温，也可以通过温水擦浴、贴热贴等辅助治疗。
结论：反复呼吸道感染采用中西医结合的方法可标本兼治，促进患儿的康复。
