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浅谈小儿发热
2024-07-03 16:13:20
作者:赵俊山
作者单位:河北省儿童医院 重症医学二科

发热,是婴幼儿期常见的症状,每当它悄然来袭,总会让众多宝爸、宝妈们忧心忡忡。孩子的小脸红扑扑,额头滚烫,无疑是每位家长都不愿面对的场景。为了解开家长们心中的困惑,让孩子在发热时得到更恰当的照料,本文将从发热的成因、应对策略以及就诊流程等角度,简单探讨小儿发热的应对举措。

探索小儿发热的根源

首先,我们需要明确,发热并非疾病,而是一种症状。它可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性发热通常是由于儿童新陈代谢旺盛,或者运动、饮食导致的体温暂时性上升,这种发热一般无需过于担心,会自然消退。然而,病理性发热则需要我们高度警惕。它可能源于各种感染,如病毒、细菌、支原体等微生物的侵入,也可能是非感染性因素,如风湿性疾病、血液系统疾病甚至恶性肿瘤等所引发的。

理性应对小儿发热的状态

1.适当应用物理降温。面对孩子38.5℃以下的体温,物理降温往往是一个温和而有效的处置方案。家长们可以用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、腋窝和大腿根部,辅助机体散热。市面上,退热贴作为商业化的物理退热“神器”也是一个不错的选择,操作简便,效果也是可观的。然而,一些传统的家庭疗法,如酒精擦浴、捂热发汗等,都是不可取的,上述方法不仅不能有效降温,反而会导致酒精中毒、捂热综合症等,给孩子带来更大的危害。

2.合理应用退热药物。当孩子的体温超过38.5℃,物理降温措施退热效果往往不令人满意,退热药物的使用成为了临床必选的治疗措施。然而,婴幼儿年龄小,机体器官代谢能力弱,用药需格外谨慎。家长们务必在医生的指导下使用解热镇痛药(婴幼儿常用的药物有:布洛芬、对乙酰氨基酚等),严格遵循用药剂量和时间间隔(一般2次用药时间间隔不少于4小时),避免对孩子娇嫩的心、肝、肾等重要脏器造成损伤。

3.细心观察,及时行动。不同年龄阶段的孩子,发热时的表现也不一样。家长们在给孩子有效降温的同时,还需动态观察孩子的病情变化。如果孩子出现病态面容,精神萎靡,对外界刺激无反应,哭声弱,嗜睡,呼吸急促且费力,皮肤粘膜苍白或发绀,干燥且弹性差等,提示孩子病情危重,需要尽快就医。当然,绝大多数发热的孩子病情较轻,常规予以退热措施即可缓解患儿的痛苦。

发热患儿的就诊流程

当孩子持续高热不退,或伴有精神萎靡、呼吸困难等严重症状时,需尽快去医院就诊,当然就诊流程也是家长们必须了解的。 

1.预检分诊,保障安全。就诊时间就是及其宝贵的,尤其是孩子出现不明原因高热时,各个环节节省一分钟,孩子就多了一分安全。在前往医院的途中,家长们可以通过电话或者网络预约挂号,减少现场等待时间。到达医院后,首先进行预检分诊。这一环节至关重要,因为它能帮助医护人员快速判断孩子是否存在传染病风险,从而采取相应的防护措施,确保其他患儿和医护人员的安全。

2.详细问诊,精准诊断。医生接诊患儿时,不仅会认真询问发热的最高温度、热型以及伴随症状等,还会详细收集孩子的个人史,如性别、年龄、家族遗传病史、既往病史、预防接种史、外出旅居史和传染病接触史等。这些看似繁琐的问答,实则是医生构建诊断框架的基石。所以,当遇到接诊医生耐心详细地询问病史资料,孩子家属请不要着急,因为家属提供的资料越详细,对孩子疾病的诊疗越有帮助。

3.因病制宜,遵嘱治疗。根据系统的诊断结果,医生会为发热的怀着制定系统的治疗方案。这可能包括口服药物、静脉输液、雾化吸入等治疗措施。在治疗过程中,家长需严格遵循医嘱,按时定量给孩子服药,并注意观察其病情变化,一旦发现异常,应及时与医生沟通。

结语与展望

在我们育儿过程中,孩子出现发热,虽常见不容忽视。作为家长,我们应学会科学应对,既要避免盲目焦虑,也要保持警惕,及时识别并处理潜在的风险,并认真听取医生的指导与建议,我们才能更好地守护孩子的健康与安全。

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