有身边朋友表示，孩子出现发热、咽痛，以为是感冒，去医院才知道孩子是得了猩红热。今年的猩红热来势汹汹，疾控部门发布的2024年3月全国法定传染病疫情概况显示，3月份的猩红热上报数为3610例，是去年同期的4倍。近日，中国疾病预防控制中心发布提醒：猩红热进入高发期。猩红热是我国法定乙类传染病，目前尚无疫苗可预防。当孩子出现发烧、咽痛、皮疹等症状时，须尽快就医。

什么是猩红热？

猩红热是由A族β型溶血性链球菌（GroupA Streptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道传染病，可引起儿童扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染性疾病，其并发症风湿热和急性肾小球肾炎严重危害青少年身体健康，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。遗憾的是，目前尚无疫苗可预防。

流行特征

猩红热一年四季均可发生，春、冬季为发病高峰。5～6月为春季高峰期，11月至次年1月为冬季高峰期。猩红热对人群普遍易感，幼托儿童和小学生为主要发病人群。感染后潜伏期为1～12天，多为2～5天。感染后可获得较强免疫力，再次感染同一血清型病原菌的可能性较小。

传染源

患者和无症状带菌者是主要传染源。

传播途径

1.空气飞沫传播：主要通过打喷嚏、咳嗽等方式将病菌播散空气中，易感者与之近距离交谈或处于同一密封环境时吸入病菌后感染。

2.密切接触传播：病菌通过打喷嚏、咳嗽等方式沾染到其他物品上，如果接触被污染的物品或与患者拥抱、共进晚餐等，就可能引起密切接触传播。生活卫生条件差、居住拥挤等环境因素均有助于传播。

3.产道传播：如果孕妇具有传染性，病菌在分娩过程中可能会通过新生儿皮肤伤口或产妇产道侵入，引起外科或产科型猩红热。

易感人群

人群普遍易感，托幼儿童和小学生为主要发病人群。感染后机体可获得血清型特异的抗菌免疫及特异性抗毒素免疫，再次感染同一血清型病原菌的可能性较小。婴儿可通过胎盘获得被动免疫。

猩红热的临床表现

猩红热的临床表现分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型。临床以普通型多见，主要表现为：急性起病，病初表现为高热、咽痛，发病后次日出现皮疹。皮疹始于耳后、颈及上胸部，1天内蔓延全身，典型的皮疹如“鸡皮疙瘩”、“砂纸”样，多在1周内消退，躯干常呈糠样脱屑。部分患者可出现“草莓舌”、“杨梅舌”。

并发症

如未经及时治疗，感染可蔓延至临近组织器官，引起鼻窦炎、化脓性中耳炎、扁桃体周围脓肿、肺炎等，还可能出现肾小球肾炎、风湿热等。严重者可出现中毒性心肌炎、中毒型肝炎及中毒性休克综合征。通过血行播散者可引起败血症及迁徙性病灶，如脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎及心内膜炎等。近年来，由于足够疗程的抗菌药物治疗，上述并发症已明显减少。

如何预防？

1.托幼、学校等教育机构做好呼吸道传染病日常防护、健康监测和健康宣教。在呼吸道感染高发期，注意戴口罩，避免前往人员密集、通风不良的公共场所，倡导勤洗手、加强通风、咳嗽礼仪、清洁消毒等卫生习惯。

2.家长在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热、咳嗽或皮疹等症状，应及时送往医院进行诊断和治疗，不带病上学。

3.猩红热患者应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性或治疗之日起不少于 7 天。对密切接触者需检疫 1 周，必要时可口服青霉素类或头孢菌素类药物进行暴露后预防。