一、什么是盆腔器官脱垂？

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。同时，盆腔器官脱垂可分为以下几种类型：

1、阴道前壁脱垂，即阴道前壁膨出，阴道前壁膨出又分为膀胱膨出和尿道膨出，膀胱脱垂会影响到尿道，在咳嗽或剧烈运动时，尿液会从尿道口不自觉溢出；膀胱下垂，还可导致膀胱内尿液难以完全排出，残余尿多。

2、阴道后壁膨出，即直肠脱垂。直肠脱垂程度较轻时无明显症状，严重时可出现便秘、阴道肿物突出症状。

3、子宫脱垂。子宫会从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外。可引起腰背痛、下腹坠胀感、下体有异物感。

二、盆腔器官脱垂是怎么发生的？

盆腔器官之所以会脱垂出来，与它们的支持结构功能下降有关，盆底肌肉群、筋膜、韧带和神经结构构成复杂的盆底支持系统。一旦肌肉群、筋膜、韧带及神经结构这些盆底支撑结构薄弱或损坏，就会导致一个或多个盆腔器官掉入或被挤压出阴道，就形成了盆腔器官脱垂。

1、盆腔器官脱垂的发生与阴道支持结构有关。阴道、子宫、直肠、膀胱等器官都是由结缔组织构成的网络连接到骨盆壁。一般，当上阴道旁组织受损时，可能导致阴道顶端脱垂；当耻骨宫颈筋膜、下阴道旁组织、直肠阴道筋膜受损，可导致阴道前后壁碰触；而当会阴膜、会阴体及盆底肌受损时，则可能会导致尿道膨出或会阴体缺陷。这些支持结构受损或不完整，均可引起盆腔器官脱垂发生。

2、盆腔器官脱垂的发生与盆腔韧带结构相关。有研究表明，引起盆腔器官脱垂的主要原因是胶原蛋白/弹性蛋白改变导致的韧带薄弱，一种或多种结缔组织结构的损伤均可导致器官脱垂。如组成盆腔器官支持结构的成分发生变化，导致结缔组织薄弱，可降低盆腔器官的支撑功能，改变盆腔器官的位置，与盆腔器官脱垂的发展具有密切关系。

3、盆腔器官脱垂的发生与盆腔韧带、盆底肌有关。盆底肌及周围的筋膜和韧带能够为盆腔器官提供支持作用，盆腔韧带可稳定盆腔器官的位置。当正常时，筋膜和韧带基本不用产生张力，盆腔器官就能维持正常的位置。而如果盆底肌功能下降，此时盆腔韧带发挥重要作用，随着盆底肌功能的逐渐下降，韧带所承受的力量越来越重，一旦支撑不住的时候，器官就“掉”下来了，同时伴随盆腔器官脱垂的相应症状。

以下人群更容易出现盆腔器官脱垂：（1）妊娠与分娩，无论是剖宫产还是顺产都有可能发生，尤其是进行产钳和胎吸者；（2）产后过早参与体力劳动；（3）因慢性咳嗽、腹水、持续负重、肥胖、便秘等导致腹压增加者；（4）绝经后出现盆底支撑结构萎缩。

三、发生了盆腔器官脱垂怎么办？

1、生活方式干预。控制体重，戒烟、减少增加盆底压力的活动，积极治疗便秘和咳嗽，避免用力排便，以防止增加腹压。

2、凯格尔运动。可加强薄弱的盆底肌肉的力量，增强盆底支持力，改善并预防轻、中度脱垂的症状。患者反复进行收缩肛门及阴道的动作，用力收缩3秒后放松，连续15～30分钟，每日进行2～3组锻炼。

3、使用子宫托。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并维持在阴道内而不脱出的工具。可白天放入阴道内，支持盆底结构，晚上取出来妥善保存。

4、中药和针灸。例如补中益气汤等。

5、手术治疗。对于脱垂超过处女膜的有症状的患者，可以考虑手术治疗，治疗的方式有阴道封闭手术和盆底重建手术。

子宫盆腔脱垂在女性群体中非常常见，尤其是中老年女性，虽然该疾病引起生命危险的风险较低，但会降低患者生活质量，增加患者的心理压力。因此，女性朋友们也应提高重视，积极预防。