有些女性朋友，因不孕、闭经等症状就诊检查，一检查发现是早发卵巢功能不全，患者常常发出疑问：我才二三十岁，为什么卵巢功能就减退了呢？怎么才能改善卵巢功能呢？早发卵巢功能不全对女性朋友，尤其是育龄期女性朋友而言产生了较大的困扰，如何防治早发性卵巢功能不全是所有患者都比较关注的问题。今天，就让我们一起来了解一些早发性卵巢功能不全的常识。

一、什么是早发性卵巢功能不全？

早发性卵巢功能不全，一般指的是女性在40岁以前出现卵巢功能减退，（英文简称POI）。临床症状主要表现为：（1）不孕、不育；（2）月经频发或稀发，经量减少、甚至闭经；（3）出现潮热、盗汗、阴道干涩、尿频、睡眠不佳、情绪改变、乏力、性欲低下等雌激素水平低下的表现；（4）其他原发性疾病的表现或者伴随症状如复发性流产等。

二、早发性卵巢功能不全可因哪些因素引起？

早发性卵巢功能不全的常见病因包括遗传因素、免疫因素、环境因素、医源性因素等。

遗传疾病和染色体异常与卵巢功能不全的发生有关；（1）X染色体异常和基因缺陷:如脆性X综合征、特纳综合征、X染色体嵌合型等；（2）常染色体异常和基因缺陷:如半乳糖血症、FSHR基因等。

自身免疫系统疾病，如自身免疫性甲状腺疾病、Addison病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。

医源性因素，接受过盆腔手术、化疗、放疗等女性，发生早发性卵巢功能不全的风险更高。

此外，不良的环境因素、不良生活方式也可能影响卵巢功能。

三、如何管理早发性卵巢功能不全？

由于早发性卵巢功能不全发病机制尚不明确，迄今为止尚无确切有效的方法恢复卵巢功能。因此，目前的采取的主要措施是调整月经，缓解症状，提高生命质量，解决生育难题，减少长期健康问题及远期并发症。

1、一般管理。包括遗传咨询、心理疏导及生活方式调整。患者要保持开朗、乐观、积极的态度；适当锻炼、避免熬夜、控制体重等；适当补充钙剂及维生素D。

2、激素补充治疗。常用药物有戊酸常雌二醇、17β-雌二醇、结合雌激素等天然或接近天然的雌激素，地屈孕酮、微粒化黄体酮等孕激素。应用激素补充治疗可缓解雌激素缺乏症状，通过能够对心血管疾病、骨质疏松起到预防效果。即便诊断为早发性卵巢功能不全，患者也仍然有妊娠的机会，在激素治疗中，对于有生育需求的患者，可给予天然雌激素和孕激素进行补充治疗。对于有避孕需求的患者，可在激素补充治疗基础上辅助其他避孕措施，可以用给予短效复方口服避孕药短期使用。

3、非激素治疗。对于存在性激素治疗禁忌症，暂时不愿意或者不宜激素治疗的患者，可使用植物类药物、植物雌激素、中医药治疗如坤泰胶囊、针灸、按摩、理疗等。

4、长期健康与并发症管理。为预防骨质疏松，维持骨骼健康，在接受雌激素补充治疗的同时，还应保持健康的生活方式。而且，卵巢功能不全患者发生心血管疾病的风险增加，应注重并发症的治疗。建议尽早进行激素补充治疗，持续使用至平均的自然绝经年龄。

5、生育治疗。（1）赠卵体外受精-胚胎移植治疗是目前大多数早发性卵巢功能不全患者实现生育的唯一可行的治疗方法。（2）生育力保存。部分继发性卵巢功能不全患者是因手术、放疗、化疗引起，因此，对于一些有生育需求的患者，可在治疗前进行生育力保存。当前保存女性生育力的方法主要有胚胎冷冻、卵巢组织冻存、卵母细胞冷冻的方法。其中，胚胎冷冻保存最为常见，效果好，且复苏率高。

6、其他治疗。干细胞疗法、卵巢内注射富血小板血浆和原始卵泡激活等方法都需要进一步研究。

早发性卵巢功能不全病因复杂，治疗难度大，给患者尤其是有生育需求的患者带来巨大的痛苦，因此，女性朋友们应增强预防意识，及早识别早发卵巢功能不全的症状，及时就诊，同时，在确诊早发性卵巢功能不全时，应尽早在医生指导下接受雌激素补充等治疗，获得远期健康收益。