慢性阻塞性肺疾病(COPD)也被称为慢阻肺,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。慢阻肺病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。吸烟、空气污染和工作环境中的有害颗粒物等是诱发慢阻肺的主要危险因素。慢阻肺病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两部分。吸入用药是治疗慢阻肺病的一线用药,目前有研究表明能正确使用吸入剂正确率约53.8%。只有加强慢阻肺吸入剂使用正确率,才能有效提高患者用药依从性,减少药物的不良反应,减少疾病的发作频率,延缓疾病的进展,改善患者的生活质量,减轻家庭及社会的负担。规范合理用药的同时兼顾非药物治疗,如戒烟、出门佩戴口罩和加强职业防护等措施。其他还包括疫苗接种、营养改善、加强锻炼,增强自身体质。
为什么要用吸入疗法?
吸入疗法作为慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病的一线基础治疗方法,能直达靶器官,具有起效迅速、疗效佳、安全性好的优势。
为什么用药时好,不用就发作,是成瘾了吗?
慢阻肺具有不完全可逆、进行性加重的特点,是属于需要长期维持治疗的慢性病,不能做到“断根”、“断药”。擅自减量或停用吸入药物容易使原本稳定的病情“卷土重来”,甚至“愈演愈烈”。目前吸入药物主要成分是糖皮质激素、β2-受体激动剂、抗胆碱能等药物,主要是抗炎和舒张支气管的作用,无成瘾性。
吸入剂中含有激素,长期使用,对身体危害大吗?
慢阻肺和哮喘的病灶在肺部和气道,而吸入药物是局部用药,可直接到达气道和肺组织,用药量较少就能发挥治疗作用,疗效和静脉用药相似,比静脉用药更安全和方便,比口服用药起效快。对含有激素制剂的吸入药物,用药后彻底漱口,就可以避免口腔念珠菌生长等不良反应。
别人用这种吸入剂,我可以用吗?
吸入剂有短效、长效、单方、复方制剂之分,短效制剂一般用于急性发作期,长效制剂用于稳定期。不同的吸入装置中含有不同的药物,而具体选择哪种药物医师会根据患者肺功能指标、症状严重程度、患者手口协调性、吸气流速等多方面综合考量,因此对于吸入装置的选择,切勿盲目跟风。
吸完药物后没有感觉,是没有吸进去?
吸入装置中的药物颗粒微小且没有味道,所以吸入过程中患者可能感觉不到药物。只要操作方法正确,药物即可有效吸入肺部。如果怀疑没有吸入药物,可以通过黑布实验来证明:在吸入装置的吸嘴口蒙一块深色薄布,按照规范步骤吸入药物后,打开薄布,如果看到有白色药粉粘在薄布上就证明成功吸入药物。正确的吸入操作能有效减少疾病的急性发作次数。
总结
慢阻肺和哮喘就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病,规范合理用药,不要擅自增减或停药,不仅可以改善咳痰喘症状,让病情得到有效的控制;还能降低发生急性加重的风险。长期规律应用吸入药物是控制病情进展最关键的环节,坚持最重要,请长期规范治疗和定期复查。只有控制病情才能保证生活质量。