腰椎间盘突出症患者术后下床活动通常需要佩戴腰围，但是很多患者不知道腰围的佩戴意义，更不懂得如何正确佩戴或者是不是要一直佩戴等等。接下来我们先了解什么是腰椎间盘突出症及其临床表现，最后重点介绍腰围的佩戴方法及其注意事项。

什么是腰椎间盘突出症

很多人不知道为啥哪儿都没有突出，但就是腰椎间盘突出。实际上，其是影像学概念的一种，不是一种疾病，而是退行性病变，发病原因为多种因素引发纤维环破裂，导致髓核突出，导致患者临床症状并不明显。通常来说，腰椎间盘突出症是一种突出的髓核刺激、马尾神经或压迫神经根导致的综合征，是引发腰腿痛的重要原因之一。

腰椎间盘突出症的发生，因外伤或反复轻微损伤，含负重过度、脊柱畸形、不良体位等引起，髓核变性后通过纤维环的裂隙或薄弱处突出。除退变和外伤外，还可能与遗传因素有关。此外，还与肥胖和吸烟有关。

腰椎间盘突出症的临床表现

1.腰痛。大部分患者临床症状表现为腰痛，且这也是患者发病的首发症状。还有一部分患者表现为反复性腰痛，还可能出现腿痛的症状，甚至还有部分患者仅有腿痛感。通过分析可知，腰痛症状的出现与机械性压迫、局部炎症反应导致椎管内的窦椎神经受到刺激有关，从而表现为腰骶部出现弥漫性钝痛感，最终延伸到臀部。

2.坐骨神经痛。大部分患者腰4～5、腰5～骶1椎间盘突出，因此超过90％的患者都出现坐骨神经痛的症状。一般情况下，典型的坐骨神经痛主要表现为大腿后外侧、腰骶部往臀部、小腿外侧或后侧到腿部出现放射性疼痛的症状。随着患者腹压的增加或者体位发生变化时，疼痛感呈加剧状态。若为高位的腰椎间盘突出症患者，还伴随股神经受损的问题，大腿前方有明显的疼痛感和麻木感。

3.马尾神经损害。若腰椎间盘往后正中突出或髓核脱出，可能压迫硬膜囊内的马尾神经，导致患者的鞍区麻木感较强，还会出现大小便功能障碍的问题，病情较重时还会引发尿潴留。

腰椎间盘突出症微创术后如何佩戴腰围及注意事项

1.为什么要佩戴腰围？腰椎间盘突出症微创术后佩戴腰围可以放松腰部肌肉，减少腰部力量进行日常活动，加快恢复腰背肌肉恢复的速度。此外，正确地佩戴腰围对腰椎后伸和前屈活动具有限制作用，对术后腰椎恢复的效果较好。但是，也要注意避免腰部活动过度，因为腰围无法减轻身体上方的重力。

2.如何正确佩戴腰围？腰围的佩戴要保证和自身周径和长度适应，且上缘须到肋骨下缘、下缘到臀裂，腰围松紧度要保证腰的两侧可以深入一手指。应减少腰部和皮肤直接接触，和衣物隔开，促进吸汗，确保腰围内衬的清洁度。其次，避免腰围过短或过窄，避免腹部过紧或腰椎过度前凸。腰围佩戴时避免过紧，避免增大腹部压力。佩戴后患者无不适感，且腰围贴身为宜。

3.佩戴腰围后正确的上下床方式。上床时，双手在床上支撑，上半身则俯卧在床，同时右腿先放于床上；而后再到左腿，回到俯卧，缓慢地轴线翻身，体位转为侧卧；缓慢轴线翻身后平卧；床上平躺时无需佩戴腰围。下床时，翻身转为侧卧，往后床沿移动，保证充足的俯卧空间；缓慢侧身俯卧，下床时先将一条腿放到床边，缓慢落地，双手将上半身撑起，着地的腿和双手将身体支撑并直立。

4.腰围要不要一直佩戴？术后不需要24h全天佩戴。患者躺在床上时腰部不受压，不需要佩戴。患者下床活动时，需要佩戴腰围，根据病情佩戴1～3个月，或遵医指导。患者坐起之前要佩戴好腰围，躺下后应将其摘除，避免长期使用导致腰背部出现关节僵硬或肌肉萎缩。同时，卧床时应避免佩戴腰围，同时加大腰背部肌肉的锻炼力度，对术后腰部的恢复具有促进作用。

小结

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病，患者接受微创手术治疗后通常需要佩戴腰围。但是，为了避免患者因不当佩戴导致不良后果，很有必要让患者知道为什么要佩戴腰围、如何正确佩戴腰围以及腰围要不要一直佩戴等知识，增强患者认知，提高佩戴腰围的效果，促进患者术后康复。