1、什么是心肺复苏
心脏骤停表现为心脏机械活动突然停止，患者刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。心脏骤停后对身体的损伤是以秒计算的，且损伤不可逆。心肺复苏术是针对心脏病突发、溺水、触电等各种原因导致的心脏骤停的患者。主要包括胸外按压和人工呼吸技术。
2、实施心肺复苏的要点
胸外按压要点：
按压位置：胸骨中下段，也就是两乳头连线中点。
按压手法：两手掌根重叠，十指相扣翘起，手掌根紧贴患者的胸部，双肘伸直，用上身力量垂直向下按压。
按压频率：100-120次/分，每30次按压时间为15-18秒。
按压深度：胸骨下陷5-6cm。
按压-通气比：30:2。
注意事项：确保每次胸外按压后，胸廓充分回弹，两次按压间隔时间小于10秒。每做完5组评估1次患者的意识、呼吸和脉搏是否恢复。
开放气道要点：
仔细检查：检查患者口腔内是否有异物及分泌物，如有应将患者头偏向一侧及时取出（假牙也属于异物）并有效清除分泌物。
开放气道：颈部无损伤者采取仰头提颏法。如怀疑患者颈椎部有损伤者，采取双手托下颌法。
人工呼吸要点：
方法：深吸一口气，然后用嘴包严患者口周，捏住患者的鼻翼吹气，每次吹气1秒，间隔1秒，观察患者胸廓起伏情况，每30次胸外按压，吹气2次。
注意事项：对于牙关紧闭或口腔严重损伤者，采用口对鼻吹气。
3、实施心肺复苏的步骤
第一步，确认环境安全，有效采取自身和患者安全防护措施。
第二步，判断患者意识。施救者要一边大声呼唤患者，分别在患者的两侧耳边，一边轻拍患者双肩。如若患者无反应，可判断为意识丧失。
第三步，拨打急救电话。施救者应第一时间拨打120急救电话，准确告知具体位置及情况。如现场还有其他人员，指定一名人员拨打电话，另一名人员去取AED。
第四步，评估患者呼吸和脉搏。若患者处于俯卧位，应将其翻转为仰卧位。翻转时应保持患者的头、颈、脊柱在同一轴线上。要用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，即听有无呼吸音、看胸部有无起伏、感觉有无气体吹到面颊上。同时判断患者颈动脉搏动（喉结旁2-3cm），时间5-10秒。如果患者无颈动脉搏动、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，提示发生了心脏骤停。
第五步，心肺复苏。将患者放在地面或床板（硬的平面）。头、颈、躯干在同一抽线上，身体无扭曲，解开病人衣领、领带以及拉链，实施心肺复苏。
需要强调的是，单纯胸外按压并不能终止室颤，配合使用AED（自动体外除颤器）进行电除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率。因此应尽早获取AED进行电除颤。
第六步，体位摆放。当心肺复苏成功后，应将患者从仰卧位变为复苏后体位，即平卧头偏向一侧或稳定侧卧位，等待急救人员到达。
需要强调的是，心肺复苏程序：C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）。对于溺水及气道异物梗阻的患者出现心脏骤停时应采取A（开放气道）-B（人工呼吸）-C（胸外按压）流程。
使用AED的步骤：
第一步，打开电源，按照电极片上的图示将一片电极片贴在胸骨右缘、锁骨之下（胸骨右缘第2到3肋间处），另一片电极片贴在左乳头外侧（左腋前线第5肋间处）。如果是溺水人员要确保胸部皮肤干燥再贴电极片。两个电极片之间的距离大于10cm。如有两名施救者，贴电极片时，不要中断胸外按压。一旦电极片贴好，AED会自动分析患者的心律，在此期间，确保所有人都不要接触患者，以免影响分析结果。如果AED判断需要除颤，它会通过语音提示告知。
第二步，准备放电时，嘱咐旁人离开，然后按下除颤按钮。
第三步，除颤完成后，立即胸外按压，不要关闭AED电源。如患者没有恢复呼吸及心跳，继续按照以上步骤重复操作，直到急救人员到达。
需要强调的是，大家不用害怕不会使用AED，因为AED设备会告诉你怎样操作，只要遵循语音提示操作即可。此外，大多数AED设备默认设置为成人模式，但部分设备提供儿童模式。
4、什么时候可以停止心肺复苏
患者恢复自主呼吸、脉搏、意识；面色、口唇由苍白青紫变红润，肢端温暖等。以上体征出现意味着心肺复苏成功，此时可以停止心肺复苏，并实时观察患者状态直至急救人员达到。
如持续实施心肺复苏，患者的呼吸与脉搏仍未恢复正常，且瞳孔散大固定时意味着心肺复苏无效，原则上，院前不停止心肺复苏，直至急救人员到达现场。
结语：
在我国，每年约有54.4万人发生心脏骤停，约相当于每分钟就有1人因心脏骤停而死亡。心脏骤停后的四分钟是黄金施救时间，因为心脏骤停6分钟后患者开始出现脑细胞死亡，10分钟后出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态”。换句话而言，每延迟1分钟，心脏骤停患者的生存率就下降7%-10%，因此，人人掌握心肺复苏术，尽早正确地施救，可使患者获得最大的生存机会。
