一、生活方式调整
（1）饮食管理。建议患者采取低盐、低脂、低胆固醇、富含钾丰富的饮食，重视容量管理，量出为入，维持出入量平衡或适当负平衡，避免导致体液潴留。低钠饮食的技巧是要注意避免隐性钠盐的摄入，如腌制食品、酱菜等，同时要学会阅读食品标签，选择含钠量较少的食品，可以采用无盐番茄汁或糖醋汁等烹调方式来改善口味。
（2）活动管理。制定个性化的运动计划，活动频次应每周≥3次，以30-60分钟/次为宜，以有氧运动为主，辅以抗阻运动、牵拉训练、平衡训练等，运动强度以静息心率+20次/分左右，如果出现不能耐受的症状和体征，如心慌、气紧、头晕等不适应停止运动，若停止运动后症状没有缓解应立即就近就医。
（3）情绪管理。心衰患者由于病程迁延，症状反复，往往会出现紧张、焦虑、恐惧甚至是失望等情绪，这时候家属及医务人员应当给予患者理解、关心、鼓励与赞扬，帮助其树立战胜疾病的信心与勇气。
（4）烟酒及危险因素的管理。做到戒烟限酒，通过控制体重，控制血糖、血压，饮食调整等来管理我们的高危影响因素。
二、药物治疗
（1）利尿剂。利尿剂是慢性心力衰竭患者治疗的基石，可以有效减轻体液潴留和水肿症状，但需注意监测电解质平衡，避免低钾血症等并发症的发生。
（2）β受体阻滞剂。通过减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心脏功能，需从小剂量开始，逐渐增加至目标剂量。
（3）RAAS抑制剂，如ACEI/ARB/ARNI类药物。通过抑制血管紧张素转换酶或血管紧张素II受体，降低血压、减轻心脏负荷。
（4）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂药物的应用，新四联的治疗方案与传统金三角治疗方案相比，可显著降低62%的心血管死亡或心衰再入院的主要复合终点事件风险，降低50%的心血管死亡风险，降低68%的心衰入院风险以及47%的全因死亡风险。
三、心理支持
慢性心力衰竭（CHF）不仅是一种生理上的疾病，更对患者的心理状态产生深远的影响，提供心理支持成为慢性心力衰竭患者管理中不可或缺的一部分。
（1）及时沟通。医护人员应定期与患者进行沟通，了解他们的情绪变化和需求，耐心倾听患者的疑虑和担忧，给予积极的回应和解释，帮助患者建立对治疗的信心。
（2）提供心理支持。医护人员可以提供心理咨询服务，帮助患者识别和处理负面情绪。通过心理疏导、认知行为疗法等帮助患者建立积极的应对机制，提高他们应对疾病挑战的能力。
（3）鼓励社交活动。慢性心力衰竭患者应积极参与社交活动，这有助于减轻孤独感，增强社会支持网络。鼓励患者参加患者支持团体、社区活动或线上社交平台，与其他患者分享经验和情感，获得同伴支持和理解。
四、综合管理
（1）监测体重和出入量。建议患者每天定时监测体重，有助于评估体液潴留情况，及时发现并处理体液失衡问题。原则上是量出为入，伴有水肿时，宜限制液体1000mL/d，如果尿量较多，水肿消退，不必严格限制液体入量，可摄入1500-2000mL/d，如发现体重增加，如3天增长＞2kg，提示有液体潴留，应及时就医。
（2）定期体检。患者应定期进行心电图、超声心动图等心脏相关检查，以评估心脏功能和结构的变化以便及时调整治疗方案。
（3）遵循医嘱。患者应严格遵循医生的医嘱，按时服药、调整生活方式。药物治疗是慢性心力衰竭治疗的基础，患者应按时服药，以达到最佳的治疗效果。
总之，慢性心力衰竭患者的管理需要综合考虑多个方面，通过科学的管理策略，可以有效减轻患者症状、改善生活质量，并延缓疾病的进展。
