心肺复苏的重要性

心肺复苏简称为CPR，主要目的是帮助患者恢复自主呼吸和自主循环。心肺复苏的黄金救援时间只有短短的四分钟，当患者出现心脏骤停时，如果在4分钟内对患者实施心肺复苏，抢救成功率可达50%，一旦患者心脏骤停的情况超过4-6分钟，患者脑组织就会出现不可逆的伤害。如果患者呼吸和心跳停止超过10分钟，患者出现脑死亡，无法挽回患者生命。所以我们一定要抓住心肺复苏抢救的黄金四分钟，抢救越早，抢救成功率也就越高。

心肺复苏的正确步骤

1.评估现场环境和患者情况。当发现有人晕倒时，首先要保障自己周围环境安全，然后再开始施救。在发现患者异常时需要第一时间呼救，并拨打“120”急救电话。施救者需要判断患者自身有无意识，可以使用双手轻拍患者的肩膀，在患者耳边呼唤，并贴近患者口鼻判断患者呼吸。如果患者不存在呼吸或者呼吸不正常，可以使用两根手指触摸患者的一侧颈动脉，如果不存在搏动，则证明心脏骤停，需要立即对患者实施心肺复苏。但如果患者还存在心跳和呼吸，心肺复苏反而会增加室颤等风险，所以一定不能盲目对患者进行施救。

2.胸外按压。胸外按压的正确位置是胸骨中下三分之一处，也就是两乳头连线的中点。施救者需要将一只手掌压在另一只手手背上，双手掌跟重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂伸直，用上身力量垂直向下按压。在进行胸外按压时，每次按压深度在5-6厘米，按压频率为100-120次/分，确保每次按压之后胸廓能够完全恢复原状。

3.开放气道。在进行人工呼吸前，施救者需要先清除患者口腔、鼻腔里的分泌物和异物，取下假牙，在患者不存在颈部受伤的前提下，施救者需要将一手置于患者前额使头后仰，然后使用另一只手的食指和中指抬起患者下颌，使患者下颌角与耳垂的连线与地面垂直，确保患者气道通畅。

4.人工呼吸。在确保气道开放之后，施救者需要用手捏住患者的鼻孔，吸一口气，用口唇完全包裹住患者的嘴部，然后缓慢吹气，观察患者胸廓是否存在起伏，确保气体进入到患者的肺部。在吹气结束后需要将口移开，让患者凭借自身胸部弹性收缩被动完成呼气。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，人工呼吸每次吹气时间不少于1秒。施救者需要按照30次胸外按压，2次人工呼吸的频率进行5个循环，并通过听、看、触摸等方式判断患者自主心跳是否恢复，如果没有恢复需要继续进行心肺复苏，直到“120”的到来。

心肺复苏的注意事项

1.对于一岁以上的儿童，需要酌情考虑使用单掌按压，并且注意按压深度，不要过度吹气，以免损伤孩子肺脏。对于一岁以下婴儿，可以使用两指按压的方式，按压幅度在4-5厘米之间。儿童胸外按压与人工呼吸的比例为15:2。

2.无反应的溺水者一旦被移出水中，口鼻内的泥沙水草要及时清理，但没有必要试图清除吸入气道中的水分而延误心肺复苏，这是因为大多数溺水者只吸入中度的水分，而且吸入的水分很快吸收进入血液循环或肺泡内，因此水分不会成为气道阻塞物。有些患者根本没有吸入任何东西，可能出现了喉痉挛或呼吸窒息。如没有呼吸或仅有濒死呼吸，施救者应立即开放气道然后先进行2-5次人工呼吸，再进行心肺复苏。如果胸外按压与人工呼吸时患者出现呕吐，应将其头转向一侧，用施救者的手指、衣服或吸引移除呕吐物。人工通气时，患者口鼻可涌出大量泡沫状物质，此时无需浪费时间去擦抹，应抓紧时间进行复苏。

3.在进行心肺复苏时一定要优先考虑自身安全，如果未接受专业培训、现场没有防护措施或者自身不愿意进行人工呼吸的情况下，可以单纯进行胸外按压，溺水者在进行胸外按压时最好配合人工呼吸。

4.错误的按压姿势以及长时间胸外按压确实存在肋骨骨折的情况，但是对于心脏骤停患者来说，不按压意味着死亡。即使是最标准的胸外按压，也无法达到心脏正常搏动时排血量的一半，如果盲目减轻按压力度，按压效果将会更不理想。

结束语：我们每一个人都需要掌握心肺复苏这项急救技能，多一个人掌握心肺复苏，就可能会有人因此得救。在日常生活中我们也需要保持良好的生活习惯，积极治疗基础疾病，避免出现心脏骤停的情况。