心房颤动的患病现状

我国老年人群心房颤动患病率高， 65岁以后开始显著增加，75岁以后患病率能达到10%。一部分心房颤动是没有明显症状的，很多患者在发现后已延误了最佳治疗阶段，让人防不胜防，是威胁健康的“隐形杀手”。

心房颤动有哪些症状？

心房颤动的临床表现多样。大多数患者有心悸、胸闷、疲乏、乏力等症状，有的表现头晕、眼花甚至黑蒙、晕厥，也有部分患者无明显症状, 有些甚至在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症时才被发现。因此建议65岁以上老年人应该常规筛查心房颤动。

如何发现心房颤动和诊断心房颤动？

心房颤动的诊断依据包括病史和体格检查以及心电图检查。首先可以了解一下患者有没有胸闷、心悸等临床表现。其次可以通过体格检查看患者是否有心律绝对不齐、脉搏比心跳慢等。如有上述现象，需要做心电图或24小时动态心电图检查明确。对初次确诊心房颤动后，还需要对心房颤动患者进一步评估，包括判断心房颤动的类型，明确病因，寻找与心房颤动有关的心脏和心脏以外的因素。

心房颤动的危害有哪些？

1.血栓形成与脑卒中。脑卒中俗称中风，是心房颤动最严重的危害。心房颤动时，血液易在心房内淤滞而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液至全身各处，从而导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。心房颤动患者的脑卒中发生率为正常人的5倍左右，据统计，20%左右的脑卒中是由心房颤动导致的。

2.加重痴呆风险。心房颤动通过血栓阻塞脑血管，直接损伤脑神经或者通过减少心脏血液搏出量，减少脑血流，使脑神经长期处于缺血缺氧状态从而引发痴呆。心房颤动患者的痴呆风险较常人增加2倍。

3.心力衰竭。心房颤动患者心力衰竭的几率是正常人的3.4倍，长期心房颤动会使心脏负担加重，从而引发心力衰竭，严重时会导致死亡。

4.严重影响生活质量。心房颤动患者产生心悸、呼吸困难、乏力，降低运动耐量，承受的精神和物质负担，严重影响了其生活质量。做到早发现、早诊断、早治疗才能获得满意的治疗效果。

5.死亡率攀升。据研究显示，房颤患者病死率约为健康人群的2倍。

心房颤动如何治疗？

心房颤动治疗的方法有多种，分为药物治疗和非药物治疗。

1.药物治疗。主要是恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症。包括胺碘酮、决奈达龙等，以及中药如稳心颗粒、参松养心胶囊、中医汤药等。

2.非药物治疗。房颤的非药物治疗包括电复律（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科迷宫手术、左心耳封堵治疗等。目前主要的非药物治疗是射频消融治疗。经导管心脏射频消融术是微创介入手术，有创伤小，无需全身麻醉等优点。该术是将电极导管经静脉血管送入心房内，对心房内及肺静脉内异位的兴奋灶，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌坏死，使得肺静脉内异位的兴奋灶无法传导出来，从而治疗心房颤动的一种介入性技术。

心房颤动如何预防？

1.控制好原发病。如高血压患者要尽早积极控制血压水平，并时常监测使血压达正常水平。冠心病患者要控制好血压、血糖，血脂水平等因素。心衰患者要积极控制心衰，防止心衰复发加重，防止心脏进一步扩大。

2.避免和限制使用含有咖啡因的物质，如咖啡、浓茶、可乐等，尽量限制饮酒。

3.要形成良好的生活习惯，保持愉快的心情，避免熬夜，要积极的控制体重，避免鼾症发生。