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骨折发生的原因及什么情况下考虑骨折的可能?
2024-07-03 10:10:28
作者:徐翀
作者单位:保定市博野县明德医院 骨科
骨折就是骨的完整性或连续性中断。从组织结构看,骨折就是骨小梁的中断。能够引起骨折的原因有很多,但主要有:

1.外伤。各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位,如小腿受到撞击出现的胫腓骨骨折,就是直接暴力骨折,周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折不在受伤部位发生,而在受伤部位以外,如跌倒时手掌着地,骨折发生在桡骨远端或肱骨上段。中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。

2.肌肉拉力。肌肉突然收缩,可造成肌肉附着处撕脱骨折。常见的撕脱骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大结节骨折。

3.积累劳损。骨骼的某一点受到反复力的刺激可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1/3。

4.骨骼疾病。骨骼患各种疾病后强度降低,遇轻微外力即出现骨折。这种骨折发生在骨骼疾病基础上,称为病理性骨折。老年骨质疏松基础上发生的骨折实际上也属病理性骨骨折的类型与治疗方法有什么关系.

什么情况下考虑有骨折的可能

在日常生活中,受伤的情况是经常发生的。受伤后可造成骨折,也可仅为软组织损伤。软组织损伤经一般处理后短期内即可痊愈,而骨折则需到医院检查治疗。受伤后无论是否有骨折均有疼痛,但骨折一般疼痛重,肿胀明显,甚至有青紫、瘀血、畸形及关节功能受限。有这些情况时多考虑有骨折,应及时到医院检查。中老年人外伤后尽量到医院检查,以免漏诊。老年人跌伤后髋部疼痛时更应重视,有时髋部骨折后病人仍能站立和行走。因此,髋部受伤后应及时就诊,以免延误诊治。骨折后不宜多服钙片,虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐,但是大量服用钙片,以促进骨折的早期愈合的说法是缺乏科学根据的。因为,机体在新陈代谢过程中,需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。再者,骨折的发生多由创伤或其它病理因所致,并非由机体缺钙而引起的。恰恰相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时,由于卧者长时间卧床及伤脚受到一定范围的固定,又很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高,血钙是由肾脏进入代谢的,此时摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担。况且,病人长期卧床,肾脏往往处于低温状态,尿液排出不畅,使过多的钙盐结晶沉积,就可能发生尿路结石,这种不良后果在生活中并非少见。此外,大量的服用钙剂还能引起胃酸减少,食欲不振,消化不良及呕吐腹泻等胃肠道症状,这些不良反应很容易赞成患者的营养障碍,反会影响骨折的愈合。

一般可通过症状、影像学检查来判断是不是骨折

1.症状:如果患者近期身体受到创伤,比如跌倒、撞击、交通意外等,当局部关节出现明显的畸形、肿胀以及疼痛等症状时,考虑可能和骨折有关,部分患者骨折后甚至会有活动异常、骨摩擦音、局部瘀斑等表现,通常可根据症状来进行初步判断。

2.影像学检查:如果患者感觉到身体不适,怀疑存在骨折时,一般需要及时到医院做检查,通过X线、CT、磁共振等影像学检查,能够对骨折进行判断,也可进一步确定骨折的类型和移位状况,便于制定合适的治疗措施。骨折的患者应积极给予复位、固定治疗,可使用石膏或夹板固定,同时应将患肢抬高,有利于缓解疼痛。

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