一、血透患者饮食原则：

血透患者的饮食需根据其残余肾功能、尿量情况以及血液透析频率等因素进行个性化调整，但总体上应遵循“三高四低”的原则：

1.三高：高热量、高维生素、高优质蛋白

2.四低：低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分控制

二、饮食及营养须知

为了维持透析所需的活力和免疫力，血透患者必须摄取足够的热量和蛋白质。

1.热量摄取：每日建议热量摄取为30-35千卡/公斤体重。主食类食物应充分摄取，热量不足时，可以用低脂、低蛋白的点心来补充。

2.蛋白质摄取：蛋白质建议摄取量为1.0-1.2克/公斤体重。由于疾病影响和透析过程中易导致蛋白质流失，因此应提高蛋白质的摄取量，且高生物价蛋白质（如黄豆制品、蛋、鱼、肉、奶）需占蛋白质建议摄取量的一半以上，以帮助身体组织修复。

三、如何选择健康饮食

为避免血脂过高，应多吃清淡食物。尽量少吃含有饱和脂肪的油脂（例：动物性油及椰子油），及精致糖类（例：蔗糖及果糖）

1.因透析关系容易缺乏水溶性维生素，可依医生指示适当补充。

2.多吃优质蛋白，如鸡肉，鸭肉，鸡蛋白等，增加蛋白质的摄入。

3.素食者可以选用黄豆类制品。

4.利用天然食材调味增加口感，如：醋、葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、柠檬。

5.透析中不宜进食，避免导致恶心、呕吐、血压下降。

四、摄入充足优质蛋白质

为了弥补透析过程中蛋白质的丢失，维持氮平衡，蛋白质摄入量应保证每日1.2G/KG体重。至少50%以上来自优质的动物蛋白，如鲜奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼、牛肉等。

“好”蛋白：含人体必需的氨基酸多，更容易被人体利用合成蛋白质，代谢废物少。以动物蛋白为主，如：鲜奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。

“坏”蛋白：含必需氨基酸少，不宜多吃；多以植物蛋白为主，如米、面、豆类、蔬菜中的蛋白。

因此，我们每日摄入的蛋白中，至少50%应为优质的动物蛋白。

五、摄入充足热量

长期血透患者应进行高热量饮食，以确保身体能有效利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。热量摄入不足会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素产生。但热量也不可补充过多，否则可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。

1.热量摄入建议：一般情况下，每天35千卡/公斤体重，如过度消瘦或肥胖应适量增减。

2.热量来源：主要来自碳水化合物和脂肪，应尽量以碳水化合物（谷类食物）为主，少吃脂肪，尤其是动物性脂肪，避免高脂血症等产生。

六、限制钾、磷、钠的摄入

1.限钾：血透患者血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。一般每日摄入量在2～2.5克为宜。慎用含钾高的食物，如橘类、葡萄、香蕉、榨饮料、香菇、海菜等。为减少饮食中钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，不喝汤汁，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后再煮。

2.限磷：磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险。每日摄入量在800~1000MG为宜。

限钠：血液透析患者应避免高盐饮食，食盐摄入量每日在3～5克为宜，防止因盐过多引起口干、口渴使水的摄入过多致钠水潴留。  

七、应避免哪些食物？

1.高磷食物：蛋黄、动物内脏、奶粉、骨髓、坚果等含磷较多，应避免多食。

2.高钠食物：应避免高钠食物，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制制品。

水份摄入须知 透析患者应避免摄取过多水分，以保护心脏功能。一天的饮水量应根据前一天的尿量再加500~700毫升来确定，包括饮水、饮料、药水、汤汁等。

限制水份摄入的方法：

1.不吃稀饭、汤面等含水量高的食物，尽量使用小杯子饮水。

2.先将一日可喝的水用固定容器装好，并平均分次饮用。

3.嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，促进唾液分泌。

4.以冰水漱口，反复几次，但切勿吞下去。

5.每日做固定的运动，促进排汗。

6.尽可能保持活动状态，以减轻想喝水的感觉。

7.不要吃太咸的食物。

8.注意含水量较高的食物，如果冻等，需适量摄取。

补充钙剂、维生素  

透析中会丢失大量维生素和微量元素，应注意钙、铁、锌及B族维生素的补充。

1.补充钙剂：应多食含钙食品，饮食中补钙要注意限磷。熬骨头汤或炖排骨时，应将其在清水中煮沸3分钟，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。

2.补充维生素：应多食新鲜水果和蔬菜，注意水分控制。