常听人说“糖吃多了会得糖尿病”，但这是误区。糖尿病虽以高血糖为特征且发病率上升，但其发病机制远比“少吃糖”复杂。本文旨在揭示糖尿病的真正成因，助大家正确认识并科学预防治疗。

糖尿病的基本定义与分类

糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，比较复杂，主要因胰岛素绝对或相对分泌不足和胰高血糖素活性升高导致。长期高血糖会损害多系统组织器官，影响生活质量，增加严重并发症风险。糖尿病主要分为四大类型：1型糖尿病（T1DM），由于胰岛β细胞功能丧失导致，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病（T2DM），占比最大，与遗传和生活方式密切相关；其他特殊类型糖尿病，由特定病因引起，需具体诊断和治疗；妊娠期糖尿病（GDM），指在妊娠期发生的糖尿病，分娩后血糖可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。

糖尿病的成因揭秘

1.遗传因素：糖尿病具家族聚集性，有遗传易感性，家族中有患者增加个体风险。

2.环境因素：与遗传共同作用，包括病毒感染、化学毒物、不良习惯等。

3.不良生活方式：长期高蛋白、高热量饮食，不均衡，缺乏体力活动，肥胖与2型糖尿病相关。

4.自身免疫：可能破坏胰岛B细胞，减少胰岛素分泌，尤其在1型糖尿病中。

5.年龄因素：胰岛B细胞功能随年龄减退，老年人更易患糖尿病，尤其是2型。

6.其他：某些药物长期使用可能损害胰岛素功能，妊娠期间激素水平变化可能诱发糖尿病。

糖尿病的症状与诊断

1.糖尿病症状：（1）三多一少：血糖明显升高时可出现多饮、多食、多尿、体重减轻表现，由胰岛素分泌或作用障碍导致。（2）视力模糊：长期高血糖可能影响视力。（3）疲劳、乏力：身体无法有效利用葡萄糖。（4）其他症状：手脚麻木、疼痛、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、泡沫尿等，可能与并发症有关。

2.糖尿病诊断：（1）空腹血糖检测：≥7.0mmol/L可能诊断为糖尿病。（2）餐后两小时血糖检测：≥11.1mmol/L可能是糖尿病。（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：两小时后血糖≥11.1mmol/L可能是糖尿病。（4）糖化血红蛋白（HbA1c）检测：≥6.5％可作为诊断依据。有典型三多一少症状，加1-3其中之一血糖异常可确诊糖尿病。如无典型症状，则需要改日复测。

糖尿病的预防与治疗

1.糖尿病预防：（1）健康饮食：均衡摄入各类营养，避免高糖、高脂肪、高盐食物，控制体重和血糖。（2）控制体重：均衡饮食和适量运动，降低风险。（3）积极运动：定期锻炼，提高胰岛素敏感性。（4）定期体检：特别是高危人群，以便早期干预。（5）戒烟限酒：保持健康生活方式。

2.糖尿病治疗：（1）饮食控制：基础治疗，清淡饮食。（2）运动治疗：适量运动，改善胰岛素抵抗。（3）药物治疗：医生制定方案。（4）血糖监测：定期监测，及时调整方案。（5）糖尿病教育：提高自我管理意识和能力。

糖尿病患者的日常生活管理

1.饮食管理：（1）均衡饮食：遵循指导，确保营养，控制热量，多食用富含纤维食物，避免高糖、高脂肪和高盐食物。（2）定时定量：保持规律饮食习惯，合理分配饮食量，控制血糖波动。（3）限制酒精和糖分：减少摄入，以免影响血糖控制。

2.运动管理：（1）适量运动：选择合适方式，循序渐进，持之以恒，避免过度劳累。（2）餐后运动：餐后1小时左右进行，降低血糖，注意避免胰岛素或降糖药作用高峰时运动。

3.用药管理：（1）遵医嘱：按时按量用药，不得擅自更改。（2）监测血糖：每日定时监测，根据变化调整治疗方案。

4.休息与情绪：（1）充足休息：保持充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。（2）情绪调节：保持积极乐观，通过兴趣爱好、社交活动等方式缓解压力。

5.并发症预防与自我监护：（1）定期检查：包括眼底、肾脏、神经系统等，及时发现并治疗并发症。（2）足部护理：保护双脚，选择合适鞋袜，每日检查皮肤。（3）低血糖预防：随身携带含糖食品，了解低血糖症状及自救方法。

结语

预防关键在合理饮食、规律运动和控制体重；治疗需综合手段，注重生活管理。呼吁正确认识，患者需及时就医。