化疗过程往往伴随着一系列令人不适的副作用，如恶心、呕吐及厌食感的显著增强。特别是在化疗初期半个月内，由于胃肠道功能明显减弱，黏膜屏障的保护效能下降，加之白细胞数量的减少导致免疫系统功能削弱，患者极易出现消化不良、腹部胀满、腹泻乃至发热等症状。此外，化疗后由于血小板降低、凝血因子下降、血管壁受损等因素，患者可能出现消化道出血。鉴于此，科学合理的饮食安排变得尤为重要，旨在有效预防或缓解化疗带来的诸多副作用。

（1）在化疗期间及其后的半个月内，建议患者采取少食多餐的饮食策略，以清淡、低渣、易于消化且刺激性小的食物为主。避免摄入油腻、过于粗糙、带刺或辛辣的食品。同时，适量减少高蛋白、高脂肪食物的摄入，以免加重身体的消化负担。若出现口腔溃疡时，饮食则需调整为半流质为主，如牛奶、菜粥、豆浆以及面条等。

（2）食物要蒸、煮沸，或经微波炉消毒后食用，水果要削皮后食用。以减少污染的微生物经口入侵体内，引起感染的风险。

（3）优选无损新鲜水果，如西瓜、梨、橘子、橙子等，确保表皮完好且易清洗消毒。桃子、黄瓜、荔枝、草莓、香蕉等易损或难清洁的食物应避免食用，以防微生物入口感染。

（4）化疗期间应多饮水或无刺激性的液体，如无防腐剂果汁等，以促进体内代谢产物排泄，减少副作用。

（5）两餐之间，可食用母乳面包干、饼干及新鲜水果等不易诱发恶心的食物，细嚼慢咽，以免损伤口腔黏膜。

（6）如果口服化疗药，进餐时间应与服药时间最少间隔两个小时。

（7）停化疗 2 周后，患者细胞恢复，除了进食富含维生素的新鲜水果，以及各类碳水化合物的食物外，可以多进食一些高蛋白的食物，如肉、蛋等，助力身体恢复。

二、免疫功能低下患者的健康指导

（一）主食(谷物)

可以食用：

（1）现制作的(出锅2小时内)米饭、馒头、花卷、面条、包子、发面饼、粥等、

（2）白制的面包、蛋糕、高压锅制作杂粮粥、饭。煮熟新鲜粘玉米、甜玉米、紫薯、红薯。

（3）精装挂面(塑料袋装)

不可食用：

（1）煮熟后时间大于2小时的食物。未煮熟的食物。

（2）炸油条、炸馒头。烤面包

（二）油脂

可以食用：

（1）色拉油、大豆油、花生油、檄榄油、葵花籽油、玉米油。黄油(做面包用)。

（2）消毒纯牛奶、舒化奶、熟鸡蛋、熟鸭蛋、熟鹌鹑蛋、自制豆浆。

不可食用：

（1）奶油蛋糕、色拉酱。

（2）未加热的香油、檄榄油、芝麻酱、花生酱、巧克力酱。

（三）豆、奶、蛋

可以食用：

（1）消毒纯牛奶、舒化奶、熟鸡蛋、熟鸭蛋、熟鹌鹑蛋、自制豆浆。

（2）安素、小百肽、幼儿奶粉。

（3）千豆类:红豆、黄豆、花生、黑豆(磨成浆)。

不可食用：

（1）未消毒原奶、牛奶饮品、乳酸菌饮品、奶酪、

（2）外购豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐皮、粉丝、

（3）皮蛋、煎荷包蛋、蛋黄未凝固的蛋。成鸡蛋、成鸭蛋、绿豆

（四）肉类、水产品

可以食用：

冰鲜猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、排骨、棒骨、猪蹄、鸡翅、活鱼、活虾、鸽子等。

不可食用：

（1）冰箱反复冷冻的肉、腌肉、腊肉，火腿、培根。

（2）动物内脏、甲鱼、海参、燕窝。

（3）海产品:、螃蟹、贝类、虾皮、海米、海带、紫菜、裙带菜、海量、鱿鱼等。

（4）冰箱保存:鱼豆腐、鱼丸、虾丸。

（五）蔬菜

可以食用：

烹熟的新鲜白菜、油菜、豆角、荷兰豆、油麦菜、生菜、茄子、青椒、土豆、山药、芋头、西红柿、芦笋、莴笋、冬瓜、黄瓜、西葫芦、南瓜、丝瓜、苦瓜、卷心菜、紫甘整、芥蓝、洋葱、小葱、大葱、大蒜、空心菜、蒿子秆、豌豆苗、新鲜豌豆、鲜黄豆、胡萝卜、山药、芥兰、萝卜、蒜台、芹菜、鲜冬笋、菠菜。

不可食用：

菜花、韭菜、豆芽菜、藕、茴香、西兰花未熟透的菜、凉拌菜、伴沙拉。黑木耳、蘑菇、尖椒腌成菜、泡菜。不新鲜，有腐烂的蔬菜。

（六）水果类

可以食用：

苹果、梨、橙子、西瓜、香蕉(无黑点,问医生)

不可食用：

柚子、桃、李子、猕猴桃、火龙来、圣女果、香蕉、草莓、橘子。

（七）调味品

可以食用：

葱、姜、蒜、黄酒、盐、白糖、酵母、酱油、醋。

不可食用：

腐乳、黄酱、豆瓣酱、蜂蜜、干香料(花椒、大料、豆蔻、桂皮、香叶、小茴香)、五香粉、胡椒粉、番茄酱等。

（八）水、饮品

可以饮用：

（1）瓶装矿泉水烧开后饮用。

（2）沸腾煮20分钟苹果水、梨水、胡萝卜水(在2小时内饮用)。自制鲜榨果汁2小时内饮用 (苹果、梨、橙子、西瓜等)。

不可饮用：

任何外买饮料

（九）厨房卫生

（1）洗碗布：使用完后用含氯消毒液或微波炉高火 5 分钟消毒，通风处晾干。

（2）菜板、菜刀：生熟、菜板分开，使用完后流动水清洗，用含氯消毒液消毒，用厨房专用纸擦干，或自然风干。不要用抹布擦干。  

（3）冰箱卫生：肉类和蔬菜、水果分开储存。保持冰箱清洁每周用含氯消毒液擦拭。

（4）餐具卫生：使用前用微波炉高火 5 分钟或开水煮沸、蒸 20 分钟以上。

（5）个人卫生：操作前流动水洗手用肥皂搓手 15 秒以上。用纸巾或毛巾擦干，擦手毛巾每天清洗消毒更换。处理完垃圾或摸过宠物后应洗手。

（十）注意事项

（1）腹泻时饮食请询问主管医生。

（2）肉类：当天买回家后放在冰箱冷藏保存，不吃二次冷冻的肉类。

（3）蔬菜：用流动水清洗，不使用清洁剂。

（4）水果：表皮完整、光滑，用流动水清洗，不要去皮。香蕉请经过主管医生同意。鲜榨果汁仍需煮沸后饮用。

（5）水、牛奶、饼干、挂面：注意保质期。

（6）调味品请与食物同时煮。

三、移植的饮食：哪些可以吃哪些不能吃

（一）不可以食用的食物：

油炸食品、腌制品、凉拌菜、半成品、蘑菇、韭菜、芹菜、菜花、西兰花、茴香、尖椒等不易清洗干净及刺激的蔬菜。调味品如干辣椒、花椒、大料、桂皮、香叶、豆蔻等。

（二）可以食用的食物

活鱼、鲜虾、活鸡、活鸭、鲜肉、买回后立即制作，不可放冰箱保存。调味品如葱、姜、蒜、料酒、盐、糖、酵母、淀粉、味精。水果如苹果、梨、橙子、橘子、时令西瓜。加餐：纯牛奶、原味苏打饼干。

（三）食物制作要求

（1）现买现做。十成熟，佐料与食物同时煮熟，以炖菜为好。

（2）肉类食物：以清炖为主，如清炖小排骨、清炖鸡汤、清炖鱼汤等，去除多余油脂。

（3）蔬菜类：以炖菜为主，青菜必须熟透。

（4）面类食物：如馒头、花卷、包子、制作面包等，用食品袋封装，饭盒内加水。

（5）煮鸡蛋：剥皮放入粥内。

（6）餐具：清洗后，用微波炉加热 5 分钟，水煮或蒸 20-30 分钟。

四、营养支持

（一）营养食谱

（1）能量：适当增加能量的摄入，以达到并维持理想体重。计算能量需要量时，一般治疗患者应激系数可按 1.2 左右即可，放、化疗患者则应为1.3~1.5 ，成长期儿童可按 1.4 ，或可按 35~40kcal/kg 计算（儿童更高），甚至更高。

（2）蛋白质：为减少或纠正机体负氮平衡状态，蛋白质供能比例可取上限，但不宜超过 20% ，其中优质蛋白比例应占 1/3 以上，如鸡蛋、鱼虾及乳清蛋白等。

（3）脂肪：应以低脂饮食为宜，烹调方法尽量采用蒸、煮、炖的方式。

（4）碳水化合物（主食）：供给足量的碳水化合物以减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用，碳水化合物应占总能量的 55%~65% 。

（5）矿物质和维生素：补充足量的矿物质和维生素（保证蔬菜每天 500g 左右）。

（6）水：鼓励患者多饮水，每日饮水，30-40ml/Kg 以上，保证每日尿量在1200ml 以上。在患者胃肠道功能允许的情况下，可是当选用一些新鲜的果汁或菜汁以保持尿液的碱性。  

（二）注意事项

（1）移植后病人一般食量达不到上述标准，为满足身体生长需要及免疫系统各项指标的恢复，不足部分建议补充特殊医学用途肠内营养制剂以保证身体每日的基础代谢及额外消耗。

（2）用动物蛋白和植物蛋白相结合的配比更有利于蛋白质吸收利用。

（3）尿酸高要注意避免摄入嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜及肉汤等。

（4）保证体质指数 BMI（kg/m2））大于 18.5 。

（5）不懂部分可咨询自己的主管大夫。