冬春季节，呼吸道疾病高发，咳嗽、咳痰、发热等是常见症状，“感冒”、“肺炎”又是我们熟知的呼吸道疾病，其实有“咳嗽、咳痰、发热”等不适的疾病，远比我们想象的要多，今天就来说一说支气管扩张。

什么是支气管扩张症？

支气管扩张症是由各种病因引起反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和/或阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、气促和呼吸衰竭轻重不等。患者常因支气管扩张反复感染、急性加重多次住院。

支气管扩张症的病因有哪些？

引起支气管扩张症的原因众多，常常由以下原因引起：1.反复下呼吸道感染。2.免疫功能缺陷或异常。3.遗传因素。4.反复误吸及其他肺部疾病（如麻疹、肺结核）。5.其他：气道阻塞、毒性物质吸人、炎症性肠病等。

支气管扩张症的表现有哪些？

临床上支气管扩张的症状主要包括以下方面：1.典型症状为慢性咳嗽，反复咳大量脓痰，日脓痰量可达100～400ml，反复咳血。2.90％病人急性感染后出现咯血症状，部分病人出现咯血却无明显咳痰症状为干性支气管扩张。3.病人反复感染会出现发热、恶寒、痰量增多等症状。4.部分病人出现杵状指。5.部分病人伴发阻塞性肺病，出现活动后胸闷气短。

我们应该做什么检查呢？

1.胸部X线检查。2.胸部髙分辨CT扫描（HRCT）：首选检查，金标准。3.纤维支气管镜检查。4.肺功能测定。

支气管扩张症的治疗方式有哪些？

支气管扩张是一个慢性病，虽然无法根治。但通过规范、及时的治疗，可以延缓疾病进展、减少急性加重，以达到维持或改善肺功能、改善症状及提高生活质量的目的。

支气管扩张症稳定期的治疗主要是气道廓清、祛痰疗法、病原体清除等；急性加重期主要是抗感染治疗。其他治疗有外科手术、疫苗接种、使用支气管扩张剂等。此外，针对支气管扩张症的并发症（如咯血、慢性呼吸衰竭等），应采取相应的对症支持治疗。

对于痰多和排痰困难者，推荐体位引流、拍背等措施，年轻人可尝试瑜伽训练，老年人可适当在室外运用健身器材进行低强度锻炼。对于排痰困难或体位引流效果不佳者，可长期（≥3个月）使用祛痰药物，若同时合并慢性阻塞性肺疾病及哮喘的患者，在祛痰治疗前应使用支气管舒张剂，祛痰效果会更佳。

支气管扩张症患者如何做好自我管理

1.要注意保暖，预防呼吸道感染，避免刺激性的气体吸入，增强身体的抵抗能力。

2.每日应该开窗通风，特别是流感时节，防止交叉感染。

3.定期接种疫苗，比如接种流感疫苗和肺炎疫苗可有效预防流感避免支气管扩张加重。

4.改掉自身不良习惯，避免吸烟、饮酒，防止异物进入气管引起气管损伤。

5.建议轻度支气管扩张患者每年门诊随访一次，以评估自身疾病情况；对于中重度患者建议每半年至少评估一次，且每年评估一次肺功能。

6、积极治疗原发疾病，如呼吸道感染疾病。遵医嘱用药，不擅自停药，避免延误治疗。

总之，支气管扩张症的临床表现由轻到重程度不等，多和患者肺部病变程度和病程长短有无及并发症相关。一旦诊断了“支气管扩张”，我们既不能忽视它，也不能害怕它，要在医生的指导下合理治疗，就能和它“和平共处”。