近年来,国内外有关抑郁症的报道持续增加,包括因学习压力过大而跳楼的学生、自杀离世的明星等,使社会对于抑郁症的关注逐渐增加。但很多人不知道的是,抑郁是老年群体中较常见的一类心理健康问题,有调查指出,针对社区老年居民,每十位中即有一位曾经或正在遭受抑郁困扰,破坏其安定与幸福生活。因此,应当对老年抑郁给予更多的关注,积极了解疾病特点。
老年抑郁概述及现状
老年抑郁症即指的是老年人群(≥60岁)所患的抑郁疾病,不仅包括60岁后首次发病的人群,此外,若青壮年时期即患病,在老年阶段又再次复发或加重,也称之为老年抑郁症,其属于是抑郁症疾病中较为常见的亚型之一。
当前,在我国经济水平与医疗技术持续发展的进程中,老年人口基数呈现出增长性趋势,据最新一次人口普查结果显示,我国老年人口达2.97亿,超过全国总人口数量的20%。同时,有调查针对我国七个城市的老年人抑郁症患病情况进行调查,发现检出率在15%~20%,其中,抑郁人数与年龄之间存在一定的正比例关系,且老年女性患病率稍高于男性。
老年抑郁的四大特点
1.疑。主要指的是出现“多疑”表现,部分患者出现心悸胸闷、头晕头痛、食欲减退等不适症状后,就怀疑自己身体健康出现问题,即使经医疗专业检查,排除症状相关的器质性疾病,也会持续怀疑自己是否患有绝症,终日惶恐不安、疑心较重。
2.难。主要指的是该疾病的“难治性”,简单而言,若仅按照治标模式对老年抑郁症进行治疗,则难度相对较大。用形象的比喻来解释,就好比在水中的“葫芦瓢”,按下这头起了那头,因此老年抑郁症病情,通常具有缠绵难愈、此起彼伏的特点。
3.杂。主要指的是症状及疾病的“复杂性”。针对症状复杂性,包括情感、思维、认知、躯体等方面的症状,主要表现为情感脆弱、健忘、失眠、头晕头痛等情况,此外针对疾病复杂性,是指老年患者本身可能存在多病共存的特点,多合并其他慢性疾病。
4.正。主要指的是“正确诊治”,由于症状表现的复杂性,因此导致在对老年抑郁病情进行临床诊断时,易出现误诊、漏诊情况。若未及时接受诊治,不仅可能导致病情进展,引发痴呆等严重后果,甚至可导致患者出现极端倾向与行为。相反,若及时接受正确、专业的诊治,则能够获得较好的预后结果。
老年抑郁的防治
1.预防:(1)家属尤其是子女应当尽量避免老年人独处,主动与其进行交谈,为其提供温馨和睦的家庭环境,并且鼓励其参与社交集体活动,避免其与外界社会产生隔离感。(2)家属应当带老年人进行简单适宜的运动锻炼,并且结合其喜好,陪伴其进行下棋、观看电视节目等活动,或是培养其跳舞、园艺等爱好,避免其深陷于负性情绪之中,达到一定的分散注意力效果。(3)关注老年人的心理卫生健康,积极为其科普相关常识,增强其对心境变化的应对能力,同时强调心理健康的重要性,增强其对心因性疾病的重视程度。
2.治疗:(1)常规疗法:当前,临床在治疗老年抑郁症时,主要为其实施药物治疗,同时辅以心理专科干预。在药物选择方面,以不良反应相对较少的抗抑郁药物为主,例如艾司西酞普兰、帕罗西汀等新型抗抑郁剂,避免对老年患者的心血管造成不良反应。同时,由于老年患者在接受、理解能力方面相对较差,因此心理干预无法作为主要的治疗手段,但通过对给予其更多的关怀与关心,能够对其心境改善起到一定的积极效果。(2)音乐疗法:此种疗法指的是利用音乐及其相关元素,对个人或群体进行干预,通过放松身体、提供积极愉悦的情绪,从而对生活质量起到优化作用,同时促进身体、情智及社会交流等能力的改善,有利于精神健康。相关研究指出,在老年抑郁患者的治疗中,以常规标准治疗为基础,配合音乐疗法,能够在症状改善方面取得更加突出的效果。