一、哺乳期乳腺炎的定义与病因

哺乳期乳腺炎，即发生在哺乳期女性乳腺组织的炎症性疾病。其临床表现以乳房局部红肿、疼痛、发热为特征，并可能伴有全身症状如寒战、高热等。哺乳期乳腺炎的病因多种多样：

1.乳汁淤积：由于乳腺导管阻塞或乳汁分泌过多，导致乳汁在乳腺内淤积，为细菌滋生提供了有利条件。

2.乳头破损：在哺乳过程中，由于乳头受到婴儿咬破或牵拉等外伤，使细菌得以侵入乳腺组织。

3.免疫力下降：哺乳期女性由于身体疲劳、睡眠不足等原因，免疫力下降，容易受到细菌侵袭。

二、哺乳期乳腺炎的症状与诊断

（一）症状

乳房局部红肿热痛：乳腺炎最典型的局部症状。患者会发现乳房的某个区域出现明显的红肿，伴随着疼痛。但请注意，在乳腺炎的治疗过程中，不推荐热敷，因为热敷可能加剧炎症，相反，冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。

（二）诊断

诊断主要基于临床症状和体征，如乳房的红肿热痛以及可能的全身症状。医生还可能会建议进行血液检查或乳腺超声检查以进一步确诊。

三、哺乳期乳腺炎的预防与治疗方法

（一）预防

1.保持乳头清洁：哺乳前后用温水和干净毛巾清洗乳头，保持乳头干燥。避免使用刺激性强的清洁用品，以免损伤乳头皮肤。

2.正确哺乳姿势：确保婴儿能够正确含住乳头及乳晕，避免乳头受到牵拉或咬伤。哺乳时应保持舒适的姿势，避免长时间保持同一姿势导致疲劳。

3.定时哺乳：尽量保持定时哺乳，避免长时间不哺乳导致乳汁淤积。如果婴儿无法完全吸空乳房，可使用吸奶器或手挤奶将剩余乳汁排空。

4.排空乳房：哺乳后用吸奶器或手挤奶将剩余乳汁排空，避免乳汁淤积。如果乳汁分泌过多或婴儿吸吮力较弱，可适当减少哺乳次数或增加哺乳间隔时间。

5.佩戴合适内衣：选择透气性好、支撑力强的内衣，避免内衣过紧对乳房造成压迫。同时，内衣应保持清洁干燥，避免滋生细菌。

6.饮食调理：保持饮食均衡，增加营养摄入，提高身体免疫力。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。

7.注意休息：哺乳期女性应注意休息和睡眠充足，避免过度劳累导致免疫力下降。保持良好的作息习惯有助于身体恢复和乳腺健康。

（二）治疗 局部治疗1.乳房按摩：适用于乳汁淤积及导管堵塞的情况，有助于排出淤积的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通畅，减轻乳房肿胀。注意：在乳房严重水肿时应避免直接按摩。

2.物理治疗：吸乳器的使用：推荐使用电动吸乳器，特别适用于所有哺乳期患者。但中央区严重水肿者应避免使用，以免加重水肿。超声药物透入治疗：适用于局部皮肤无破损的患者，利用超声脉冲电导进行治疗。禁用于电导贴片过敏者。

3.炎症区域的药物治疗：湿敷：使用25%硫酸镁或3%高渗盐水进行湿敷，有助于减轻红肿。禁用于皮肤破损处。中药外敷：如如意金黄散用蜂蜜调糊后外敷，适用于急性炎症型及脓肿型患者。禁用于对金黄散过敏或局部已有皮疹者。

4.乳头皲裂及疼痛的处理：哺乳后涂抹母乳、羊脂膏等以滋润肌肤，缓解疼痛。使用水凝胶护垫贴或亲密接触型乳头护罩贴覆盖乳头，以促进愈合并保护伤口。如疼痛严重，应确保乳汁有效排出，避免患侧乳房停止哺乳。 全身治疗1.非药物治疗：热敷和冷敷：热敷用于哺乳前刺激泌乳，冷敷用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，以减轻乳房肿胀和疼痛。

2.药物治疗：优先选择可以继续母乳喂养的药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以缓解疼痛并促进乳汁排出。发热时，可口服布洛芬并进行物理降温。抗生素使用需遵医嘱，通常在症状持续不缓解或加重时考虑。 其他注意事项保证充分的休息，保持充足的水分及营养摄入，保持好的心情，这些都有助于乳腺炎的恢复。如症状持续加重或无法缓解，应及时就医寻求专业治疗。

总的来说，哺乳期乳腺炎虽然常见，但只要我们了解其相关知识，并采取有效的预防和治疗措施，就能有效减少其发生和传播，保障母婴健康。