一、高血压患者自我管理的6要素:按时服药、调整饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、定期测量血压
1、如何正确测量血压
第一步定时间:每天选择同一时间量血压,测量血压前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱坐位安静休息至少5分钟。
第二步定体位:坐位、安静、舒适坐在有靠背的座椅上,桌子和椅子的理想高度差是25-30cm两腿自然分开,双脚触地全身自然放松,双腿交叉或抬起可使血压升高约2-8mmHg,手臂悬空可使血压升高约10mmHg。
第三步定部位:上臂,脱去上臂衣袖,触摸桡动脉,袖带贴缚于上臂袖带的下缘在肘窝上1-2cm,颜色标记导管在桡动脉上方,松紧度放入两指为宜,将手臂自然伸展平放于桌面。
第四步定血压计:上臂与心脏保持在同一水平,按下“开始”键,开始测量血压,保持沉默,交谈(回答问题打电话)可造成血压升高约10mmHg。
按时服药:要求做到遵医嘱服药,按时、按剂量服药,并长期坚持,避免频繁换药或停药。
限制钠盐摄入:世界卫生组织提倡每人每日食盐摄入量不超过6 g。使用标准计量盐勺,食物烹熟后再加盐,尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品,少吃酱油等均有助于减少钠盐的摄入。
戒烟限酒:5%~10%的高血压是由喝酒引起的,有研究显示,每日饮酒量在2~90 g时,血压随着饮酒量的增加而升高,限制酒的摄入量后可使收缩压降低2~4 mmHg,戒酒后,除血压下降外,患者对药物治疗的效果也大为改观。
二、糖尿病治疗的五架马车:糖尿病教育、运动疗法、自我检测、药物疗法、饮食疗法。
1、饮食控制:定时定量进餐,降糖药是根据血糖值高低来调节,如果进餐量不固定就会造成血糖“忽高忽低”,对血糖的控制非常不利,高血糖不好,但低血糖更不好,因为低血糖同样会损伤我们的身体,而且如果出现低血糖反应,可能会造成严重的后果。饮食控制对于血压和血脂也有一定的影响,建议在吃的量上也要控制在八分饱的范围,所以三者结合就是定时定量在八分饱最合适。
糖尿病患者饮食原则:低盐低脂饮食,先食菜后食饭,多食菜少食米饭,白肉优于红肉(鱼肉最好),避免食用油炸食物、甜味剂、动物内脏,避免食用含淀粉多的食物及含糖多食物,如山药、土豆、粉条、南瓜、红薯、芋头类等。烹饪方法:蒸、煮、凉拌,避免炖和油汤类食物。多吃应季的新鲜蔬菜,对于血糖控制到正常水平的人,每天可以吃一个中等大小苹果体积量的水果,时间选择在两餐之间,而不是饭后。在总量不变的前提下,要做到少量多餐,每日至少进食3餐,最好进食4-6餐,甚至更多。主食每天约6-7两,分三餐,主要为米、面、谷、薯。蛋白质:一天约3两,具体为蛋、瘦肉、牛奶等动物性蛋白为主。脂肪:低盐低脂饮食。蔬菜:至少1斤,多食不限,但要油少,避免食用含淀粉多蔬菜,如山药土豆、南瓜等。盐:每天少于6g。水果:血糖不稳定避免吃水果,血糖达标期间可以在两餐之间少量吃水果,要在下一餐减少相等量的主食。大致一天饮食:三餐比例1/3:1/3:1/3或1/5:2/5:2/5。
影响血糖的食物:又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物。
•粥类:大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等
•油炸食物:油条、油饼、水煎包、麻花。
•各种点心、蛋糕(无论是否有”无糖“标志)。
•汤类:鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等
•蔬菜类:豆类菜、毛豆、豌豆、胡萝卜,洋葱,南瓜等。
•高糖水果类(少吃):香蕉、荔枝、甜瓜、桂圆、红枣、蜜桃。
•低糖水果(每天3-4两):苹果、梨、柚子、猕猴桃、西瓜、人参果、樱桃、橙子等。