胸痛是炎热夏季常见的就诊症状，随着天气炎热，人们生活节奏加快，工作压力大，各种情绪因素刺激，胸痛病人越来越多。然而胸痛症状却常常被大众忽视，从而延误了最佳的治疗时机。因此，正确认识胸痛对人民的生命财产安全至关重要。

一、什么是胸痛？

胸痛不仅指胸前区的疼痛，也包括胸前区不适感，患者常感到胸前部位闷痛、撕裂样痛、刀割样痛等，但也有患者表现为胸前区紧缩感、烧灼感、压榨感以及一些难以描述的症状。胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内，但有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

二、致命性胸痛的常见原因 

1、急性心肌梗死：是致命性胸痛的常见原因，常常在安静或睡眠时发病，以清晨6 时至午间1时发病最多。半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、时间常超过30分钟，硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。疼痛时常伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等症状。需注意高龄、糖尿病等患者症状可不典型，还有一部分心肌梗死患者以消化道症状如恶心、呕吐、腹痛等为主要表现，常常见于下壁心肌梗死患者。   

2、主动脉夹层：主动脉夹层是指主动脉血管内膜撕裂，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使血管中膜分离。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，疼痛多为“撕裂样”或“刀割样”难以忍受的持续性锐痛或濒死感。可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。

3、肺栓塞：体循环中的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支称为肺栓塞。常常见于下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药，长途航空或乘车旅行等患者。常常表现为胸痛、咯血、烦躁不安、呼吸困难甚至有濒死感等；部分患者会伴有晕厥或意识丧失。

4、自发性气胸：多见于体型瘦高的健康年轻人，或患有慢性肺部疾病的患者，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，患者突然感觉胸闷气短，且症状呈持续性。或者为不剧烈的一侧胸痛，可于活动时或咳嗽时出现，一般可耐受；可有咳嗽，但痰少，胸片即可确诊。

5、急性心脏压塞：常常见于心包大量积液患者，发生急性心脏压塞时，可出现呼吸困难、发绀、面色苍白、血压下降、静脉压升高，常表现为烦躁不安，甚至出现昏迷和休克。

此外还有如稳定型心绞痛，肿瘤，肺炎，胸膜炎，急性心包炎，反流性食道炎，带状疱疹，肋间神经痛，肋软骨炎等原因所致的非致命性胸痛。

三、致命性胸痛的预防和急救治疗

预防方面首先应坚持健康的生活方式，包括远离各种危险因素、严格控制血压、血糖和血脂、避免不良的生活习惯（戒烟、限酒，不过度劳累）、健康合理饮食（低盐、低脂、不过饥或过饱，营养均衡）、适量的运动（以散步、游泳、慢跑、太极拳为主，每周3-5次或隔日一次，每次30分钟以上，以不感觉疲劳为度）以及保持良好的心理状况。有基础疾病患者应坚持长期规律服药，未经医生许可不要擅自停药和换药。坚持定期复查，按时复诊，如病情加重或复发，也可及时发现和处理，以免延误病情。

急救治疗方面，一旦发生致命性胸痛后，时间就是生命，建议及时拨打 120，切不可选择自驾、单独坐车或骑行的就诊方式。切记，当出现致命性胸痛时，必须及时送往医院接受进一步诊治!