一、什么是子宫内膜炎？

子宫内膜炎，是指子宫内膜发生的炎症。它主要由结核菌和病原菌感染所致，常见于月经期、流产及分娩后。子宫内膜炎分为急性和慢性两种，急性子宫内膜炎主要表现为子宫内膜的急性充血、水肿、有炎性渗出物，严重时可出现微脓肿；而慢性子宫内膜炎则表现为子宫内膜间质中出现不同数量的浆细胞，导致子宫内膜的慢性炎症改变。

二、病因有哪些？

子宫内膜炎的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：

感染：是最常见的病因。产后感染、感染性流产、宫腔内手术操作（如人工流产、上环取环等）以及避孕器的长期刺激，均可导致细菌侵入子宫内膜，引发炎症。

免疫功能下降：女性在经期、产后或流产后，机体抵抗力降低，容易发生感染。此外，糖尿病患者、高血压患者、多囊卵巢综合征患者等免疫功能较弱的人群，也更容易患上子宫内膜炎。

内分泌失调：长期雌激素水平过高，如多囊卵巢综合征、肥胖等，可导致子宫内膜增生，增加感染的风险。

性生活不洁：不洁性生活或性伴侣有性传播疾病，也容易引起子宫内膜炎。

三、有什么临床表现？

子宫内膜炎的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

下腹痛：为最常见的症状，一般表现为持续性腹痛，活动或性交后会加重。

阴道分泌物增多：由于子宫内膜的炎症，导致阴道分泌物增多，有时可伴有异味。

发热：急性子宫内膜炎患者可伴有轻度至中度发热，而慢性子宫内膜炎患者则较少见。

月经异常：部分患者可出现月经过多、经期延长或不规则出血。

其他症状：如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛、肛门坠胀感等。

四、怎么治疗子宫内膜炎？

子宫内膜炎的治疗应针对病因进行，主要包括以下几个方面：

抗生素治疗：根据病原体种类选择合适的抗生素进行治疗，以清除病原体、改善症状及体征、减少后遗症。急性子宫内膜炎患者应尽早开始抗生素治疗，一般疗程为7-14天；慢性子宫内膜炎患者则需长期综合治疗。

宫腔内给药：对于已婚患者，可采用宫腔内给药的方式，使药物直接作用于病灶处，提高疗效。

清理宫腔：如疑有胎盘组织残留或宫内避孕器，应在使用抗生素的同时予以清除。

手术治疗：对于宫腔内病变（如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等）引起的子宫内膜炎，可考虑手术切除病变组织。

一般治疗：患者应注意休息、加强营养、保持外阴清洁等。急性期患者应卧床休息，宜半卧位以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。

五、如何预防子宫内膜炎？

注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活及多个性伴侣。

避免宫腔手术：尽量减少人工流产、上环取环等宫腔手术操作次数，如需手术应选择正规医院进行。

积极治疗原发病：如阴道炎、宫颈炎等妇科疾病应及时治疗，避免上行感染至子宫内膜。

增强免疫力：保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、充足睡眠等有助于提高机体免疫力。

定期体检：定期进行妇科检查及B超检查等，以便及时发现并治疗子宫内膜炎等妇科疾病。

总结

子宫内膜炎作为女性常见的妇科疾病之一，其发生和发展对女性的生活质量和生育能力有着重要影响。通过了解子宫内膜炎相关知识，女性可以更好地认识和预防这一疾病。同时，一旦确诊子宫内膜炎应及时就医治疗，以免延误病情导致严重后果。