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蜂蜇伤后,如何判断是否为过敏性休克?
2024-07-08 11:04:22
作者:郭俊娇
作者单位:郑州市第二人民医院 急诊科
蜂蜇伤在日常生活中较为常见,虽然大多数情况下只会导致局部红肿、疼痛等轻微症状,但少数情况下,蜂蜇伤可能引发严重的过敏反应,甚至导致过敏性休克。过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,若不及时处理,可能会危及生命。因此,了解蜂蜇伤后如何判断是否为过敏性休克至关重要。本文将从过敏性休克的症状、判断依据及急救措施等方面进行科普。

一、过敏性休克的症状

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。其临床表现多样,但主要包括以下几个方面:

1.皮肤黏膜表现:

早期可能出现皮肤潮红、瘙痒等症状。

随后可能出现广泛的荨麻疹和(或)眼睑水肿、结膜充血、口唇肿胀。

严重者还可能出现打喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等呼吸道症状。

2.呼吸道阻塞症状:

喉头水肿和(或)支气管痉挛是过敏性休克常见的呼吸道症状。

患者可能出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀等症状。

严重者可能因窒息而死亡。

3.循环系统表现:

可能出现面色苍白、出汗、皮肤湿冷、发绀等症状。

血压迅速下降,收缩压可能低于90mmHg。

部分患者可能出现心跳加快或心跳减慢等情况。

4.神经系统症状:

可能出现烦躁不安、昏迷或意识完全丧失等症状。

5.其他症状:

较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

严重者可出现大小便失禁。

二、判断过敏性休克的依据

1.接触史:

患者有明确的蜂蜇伤史。

2.症状表现:

出现上述过敏性休克的症状,尤其是多个系统同时出现症状时,应高度怀疑过敏性休克。

3.生命体征变化:

脉搏变化:休克时脉率会先快后减慢,并且可能听不到心音。

体温变化:可能出现体温下降或升高的变化。

尿量变化:尿量减少可能提示肾功能受损。

三、过敏性休克的急救措施

1.立即就医:

一旦发现患者存在蜂蜇伤过敏性休克的相关表现,应立即就医进行抢救治疗。

2.脱离过敏原:

清除患者身体上的可疑变应原,如蜂刺等。

3.保持呼吸道通畅:

确保患者气道开放,给氧。

如有威胁生命的气道阻塞,立即进行气管插管或床旁气管切开。

4.肾上腺素注射:

对于严重蜂蛰引起的过敏反应,应给予肾上腺素肌肉注射。

肾上腺素能使血管收缩,减少毒素吸收,升高血压。

5.抗过敏治疗:

使用激素类药物(氢化考地松、地塞米松、甲强龙等)及抗组胺药物(如盐酸异丙嗪、苯海拉明、氯雷他定)进行抗过敏治疗。

6.补充血容量:

通过静脉输液来补充血容量,维持血压、水电解质平衡等治疗。

总结

蜂蜇伤后过敏性休克是一种严重的过敏反应,需要引起足够的重视。通过了解过敏性休克的症状、判断依据及急救措施,我们可以更好地应对这种情况。在日常生活中,我们应尽量避免被蜂类动物蜇伤,如果不幸被蜇伤,应密切观察自身症状,一旦出现过敏性休克的表现,应立即就医并采取相应的急救措施。

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