一、什么是俯卧位通气？
俯卧位通气指的是患者俯卧位（趴着）使用呼吸机来辅助呼吸，是一种针对重度缺氧和呼吸衰竭的有效干预方法。当患者肺部有显著病变时，由于受到重力的作用，平躺时肺部受损最为严重。俯卧位通过身体位置的变化，借助重力的作用，可以提高患者前胸部的血流量以及背部的通气量。因此，对于那些难以用常规治疗或者是效果不佳的患者，俯卧位通气可以起到很好的缓解作用。
二、俯卧位通气的方式？
临床上常用的俯卧位通气方法有两种，一种是清醒俯卧位，另一种是经典俯卧位。清醒俯卧位是指患者在使用高流量吸氧、鼻吸氧、经面罩接无创呼吸机的情况下，根据患者的安全性、耐受性进行俯卧位通气；经典俯卧位指的是经过气管插管、呼吸机辅助呼吸或体外膜肺氧合的患者，这类患者通常病情严重，部分处于昏迷状态，需要在ICU进行俯卧位通气。
三、俯卧位通气如何操作？
在进行俯卧位通气之前，需要对患者做详细的检查，只有符合条件的患者才能使用俯卧位通气。在操作之前，要向患者及家属做好相关的宣教工作，将治疗效果以及注意事项告知。医生、护士相互配合，将患者翻转到俯卧的姿势，将面部朝向一侧，这样才能避免阻塞口鼻或者压迫到气管插管。当患者改为俯卧位时，应立刻进行血压、心率、呼吸及氧饱和度的监测，还要注意观察患者的胃肠功能的耐受度，观察有没有腹胀、呕吐等症状，防止误吸。俯卧位不能耐受的情况下，可以选择左侧、右侧卧位等通气方法。采用经典俯卧位通气方式的患者，通常需要使用适当的镇静镇痛肌松药，否则患者可能会产生急躁情绪，不能配合治疗。
四、俯卧位通气一天要持续多久？
俯卧位通气的时间要视患者的具体情况和患者的耐受度来决定。ICU重症患者俯卧位时间建议不小于12小时，如果患者在接受俯卧位通气后，病情有所好转，则应该尽量延长治疗时间，但如果有严重的并发症，则应该马上停止俯卧位通气。
五、在什么条件下不适合进行俯卧位通气？
并非所有患者都适用俯卧位通气，主要有下列禁忌证：
（1）患者有面部创伤、烧伤、骨盆骨折等。
（2）有神经系统疾病，如癫痫频繁发作。
（3）中晚期妊娠妇女。
（4）过度肥胖。
（5）近期腹部外伤、严重的腹内压增高或刚进行完腹部手术治疗。
（6）颅脑外伤或其他原因引起的颅内压增高。
（7）相关部位有较大的压力性损伤。
（8）颈椎、脊柱不稳定性骨折。
（9）新发的深静脉血栓。
六、在俯卧位通气时应该注意什么？
（1）俯卧位前2小时暂停肠内营养，回抽胃内容物，或者置入鼻空肠管。
（2）俯卧位之前，需把痰液清除干净，并密切观察口鼻腔咽部分泌物量。
（3）受压部位外贴减压泡沫敷料，电极片移至肩臂部，妥善固定管道，防止压迫皮肤。
（4）记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标。
七、何时可以终止俯卧位通气？
通过俯卧位通气，患者的病情得到控制，即可终止俯卧位通气。还有一种情况就是在俯卧位通气期间发生了严重的并发症，包括：患者经过俯卧位通气后，氧饱和度无明显变化，通过动脉血气分析，氧合指数降低超过20%，或者动脉血二氧化碳分压逐渐升高；患者出现血压不稳、心搏骤停、导管移位等情况。
结语：
总而言之，俯卧位通气有很多的优点，不过操作过程难度较大，目前在临床上，主要是依靠徒手翻身进行俯卧位通气。在进行俯卧位通气前，必须对患者进行综合评估，做好充分的准备，并组织有经验的团队配合，确保操作安全。
