结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌可以侵害人体除头发和指甲以外的各种器官，以肺结核多见。结核病是一种慢性消耗性疾病，结核病患者大多数存在着不同程度的营养不良。本文将为您讲述结核病患者出现营养不良的原因和营养不良的表现有哪些？营养不良对治疗结核病的影响，以及应当如何维持身体营养摄入量，提高疾病治愈率？ 1.为什么结核病人会消瘦？肺结核患者由于结核分枝杆菌引起机体反复低热、盗汗等消耗性改变，引起机体分解代谢增加，合成减少，进一步导致脂肪存储减少，低蛋白血症。主要包括：①抗结核药物导致食欲减退、胃肠功能紊乱导致的摄入量不足；②结核分枝杆菌自身代谢引起的消耗增多；③长期发热导致机体代谢增高，蛋白质分解增加；④结核性胸水致机体大量丢失蛋白质。 2.营养缺失的表现（1）蛋白质缺乏性营养不良：常见于结核病脑膜炎、淋巴结结核病等。患者发病前营养状况良好，因疾病分解代谢增强而出现的营养素摄入相对不足，导致一些重要的人体蛋白指标降低或在正常低限，机体免疫功能下降。

（2）蛋白质-能量缺乏性营养不良：见于老年结核病、骨结核等结核病、患者表现为体重降低等。

（3）混合性营养不良: 见于重症、复治、多器官结核病，由于长期营养不良而有上述两种营养不良的表现。骨骼肌和内脏的蛋白质都有下降，机体脂肪和蛋白质储备严重不足，并伴有多器官受损。 3.结核病与营养不良关系密切 结核病和营养之间存在着双向关系，互相影响，互为因果。结核病可以导致营养风险发生，营养风险未及时纠正，易出现营养相关性疾病，如营养不良、免疫功能低下、肺部感染、电解质紊乱等，从而增加抗结核药物治疗失败的风险。结核病对营养状况的影响表现在：结核分枝杆菌排出的毒素对患者机体造成损害，可影响患者的营养状态。结核病患者长期发热可导致蛋白质分解增加，患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状，导致机体蛋白质摄入不足，严重时可导致机体大量丢失蛋白质。多种因素均可导致患者极易出现营养风险，甚至蛋白质-能量营养不良。 营养对结核病的影响表现在：结核病的发生与机体免疫力下降有关，营养不良大大增加了个体对疾病感染进展的易感性，从而增加结核病潜伏期发展为活跃期的概率。营养状况还会影响结核病患者的病程和预后，能量摄入不足，身体质量指数降低，会使一些重要的人体蛋白指标异常，影响治疗的效果和延长治愈时间。 4.如何维持营养（1）首先需要补充足量的蛋白质，尤其是优质蛋白质的补充。多吃红肉、鱼、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物，足量的蛋白质可以促进病灶修复，并且能够提高免疫力。

（2）日常应当减少脂肪和糖类的摄入，少吃含脂肪和糖较高的食物，如肥肉、煎炸食品、甜食、点心等。由于结核病患者会出现糖、脂代谢障碍，摄入较多脂肪容易引起脂肪肝，摄入较多糖类会引起糖代谢障碍。

（3）需要注意补充维生素和矿物质，结核病患者体内维生素B和维生素C含量较低，需要从食物补充，患者可以多摄入富含维生素B和维生素C的食物，如新鲜的蔬菜水果、海产品、粗粮，防止发生维生素缺乏和贫血；结核病灶修复时需要大量的钙，患者需要多吃一些含钙丰富的食物，如豆制品、奶制品、芝麻、紫菜、虾皮等，及时补充足量的钙，促进病灶钙化好转。

（4）结核病患者需要注意能量摄入量，因为结核病是消耗性疾病，且结核病患者食欲较差，需要采用高热量的膳食，如乳制品、肉类等食物，增加从饮食中获取的能量。

总之，维持机体所需的营养是结核病预防和治疗的关键，是结核病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。可以通过增加微量元素、优质蛋白及蔬菜水果的摄入量，逐渐改善患者营养状态不良的情况，提高患者的身体素质和体魄，增强自身的免疫抵抗力，从而加快结核病的恢复。