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什么是肺癌的一线、二线、三线化疗
2024-07-05 13:18:06
作者:夏晓红
作者单位:桃江县人民医院
肺癌属于恶性肿瘤疾病范畴,该疾病具有较高的发病率和死亡率,85%以上的肺癌患者属于非小细胞肺癌。就现阶段复发或者转移性晚期非小细胞肺癌治疗而言,化疗是主要手段之一,科学、有效的一线、二线、三线化疗方案可以帮助患者提高临床治疗效果,并帮助患者延长生存周期。

虽然生活中大多数人比较熟悉肺癌,但是人们对肺癌的认识仅停留于相关表面状态,恐惧癌症,不愿了解癌症相关的知识,致使人们患上肺癌后丧失生存的信念,产生不良心理。然而,根据患者的实际病情和现阶段的治疗方案,科学有效地治疗可以帮助患者延长生存周期。根据肺癌患者的实际病情,临床决定治疗方案,灵活调整治疗计划,其中一线、二线、三线化疗作为临床主要方案,有人询问三种化疗方案是什么?三种化疗方案之间有哪些区别呢?

首先,一线化疗。这种治疗方案多用于肺癌患者首次化疗治疗范畴,即:结合患者的病症,合理选择治疗药物和治疗方案,结合临床试验结果和诊断指南,帮助患者科学控制病情,例如:非小细胞肺癌治疗期间,一线化疗治疗的药物多选择含铂的药物进行联合治疗,常用治疗方案:紫杉醇或培美曲赛联合顺铂或卡铂等含铂双药等药物组合干预,以便帮助患者控制病情,故而一线化疗的目的在于缩小肿瘤范围,控制病情发展,帮助患者延长生存周期。

其次,二线化疗。继一线化疗方案治疗后,伴随着患者的病情发展或者疾病复发,此时需要开展二线化疗,临床也会考虑一线治疗效果和患者承受情况,调整二线治疗方案,例如:非小细胞肺癌治疗期间,二线治疗选择多西他赛或吉西他滨等等,如果患者属于小细胞肺癌,此时的二线化疗方案会选择伊立替康等药物进行治疗,以便帮助患者控制病情。

第三,三线化疗。一线、二线治疗结束后,随着病情发展,根据患者体能评分,后续采取三线化疗方案,但是此时的化疗选择也受到了限制,更偏向于个体化治疗选择,结合患者的实际病情、既往治疗情况、药物使用后不良反应等因素,临床会尝试一些新型药物或者实验性的药物治疗,目的在于帮助患者控制病情,改善生活质量,促使患者的生存周期延长。

当肺癌患者接受以上化疗方案后,化疗药物的选择也会成为临床面临的难题,随着现阶段各种肺癌药物类型的增加,作用机制的差异性,首先会使用一线化疗方案,如果该方案治疗效果不佳则会继续治疗,但是药物耐药性也是无法避免的问题,有部分患者对一线方案的治疗时间较长,而有部分患者对一线方案的治疗疗效不佳,对此,临床只能采取新型化疗方案,此时新的化疗方案会成为肺癌患者的二线治疗,同理二线化疗方案效果不佳则继续更换新的方案,就是三线化疗。就肺癌治疗而言,任何一种治疗方案的维持时间虽然会延长,但是无法一直维持最佳治疗效果,此时治疗方案会替换,通过新型化疗方案的替换,形成一线、二线、三线化疗,帮助患者延长生存周期。当然,每个阶段的化疗方案所用药物的选择并非一成不变,随着新型化疗药物和临床新型试验的开展,更多、更有效的药物应临床需求而生,新型治疗方案作用更为显著,药物副作用更少,帮助患者提高生存周期的药物也成为临床肺癌一线治疗的首选,同理可推,二线、三线治疗药物的选择也逐渐增加。

除此之外,每个阶段的化疗方案也反映了临床应对不同阶段肺癌的态度。一线化疗属于肺癌患者首次治疗的标准方案,最终目的是帮助患者控制病情发展,最大限度帮助患者提高生存质量;二线化疗是一线治疗失败的优化方案,三线化疗则是二线化疗的进一步治疗,随着化疗方案线数的增加,此时临床治疗考虑的细节也越来越多,药物选择也更加偏向于多样化和个性化,以便帮助患者延长生存周期。

总而言之,肺癌患者化疗治疗中,结合患者病情,提供一线、二线及三线治疗方案,以便帮助患者延长生存周期。

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