一、小儿肺炎支原体感染的概述
小儿肺炎支原体感染也称小儿支原体肺炎,这是发生于肺部的一种急性炎症。支原体是介于细菌及病毒之间的微小生物,往往通过飞沫传播。小儿感染后,可能会有咳嗽、发热、呼吸急促等症状,严重的情况下会出现肺炎、心肌炎等一些并发症。因此对这种疾病做好早期诊断及及时治疗,对控制病情的发展及降低并发症有着重要的意义。
二、小儿肺炎支原体感染的临床检验技术介绍 查体检查 这是对小儿肺炎支原体感染诊断的初步手段,医生会用听诊器听诊患儿的肺脏情况,以此观察患儿是否有干湿啰音、肺气肿、喘鸣音等异常体征,这些体征大多数提示肺部有炎症存在,也为后续的诊断提供了线索。但查体检查只是初步的诊断依据,要确诊还需做其他的检查。 X线检查 这是对小儿肺炎支原体感染诊断的一种重要方法。用X线照射胸部,能直接对患儿肺部是否存在斑片状阴影、间质性病变、胸腔积液等支原体肺炎的特征性表现进行观察。这些影像学的改变也直观提供了诊断的证据,因此这是临床常用的一种辅助检查手段。 血清学检查 这是一种通过对血液中支原体抗体水平的检测,来确认患儿感染情况的检查方法。人体在感染支原体后会产生相应的抗体,其中包括IgM及IgG两种类型。IgM抗体一般出现在感染后的一周,也是早期感染的重要标志;IgG抗体一般在感染后期会逐渐升高,持续时间相对较长。通过对这两种抗体水平变化检测,可以进一步判断小儿是否感染了支原体及感染的时间段。当前临床常用的血清学检测方法主要有酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集试验等,这些方法的敏感性及特异性较高,因此也是小儿肺炎支原体感染的重要诊断手段之一。 核酸检测 核酸检测尤其适用于小儿肺炎支原体感染的早期诊断。通过对患儿咽拭子、痰液样本的检测,提取其中核酸片段展开扩增及检测,从而判断小儿是否存在支原体感染。核酸检测灵敏度高,且特异性强,检测时间较短,因此也常用于急诊检验中,但是核酸检测需要专业实验室及技术支持。 支气管肺泡灌洗液检测 这是一种直接对支气管肺泡灌洗液中支原体检测的方法。通过在肺泡灌洗液中溶解特殊试剂,再使用仪器对支原体核酸片段是否存在进行检测。这种方法可以直观看到支原体的存在情况,也是支原体肺炎诊断的金标准之一。只是这种检测方法对设备要求较高,因此在临床上也受到一定限制。 免疫层析试纸检测 这种检测方法简单、快速且实用。通过将患儿样本滴于试纸上,可以显示出是否有支原体抗原存在。这种检测方法可以用于基层医疗机构及家庭自测,但是其敏感性及特异性相对较低,因此也有一定几率出现假阳性及假阴性的情况。
三、临床检验技术的选择与应用
一般在临床检验小儿肺炎支原体感染时,医生会根据患儿的年龄、病情、病史以及医院的检验条件等多方面因素来选择合适的检验技术。如果患儿疑似感染支原体,首先会考虑查体检查及X线检查,从而初步判断病情;随后结合血清学或核酸检测等方法做进一步确诊;如果患儿病情较重或需快速诊断,还可以考虑使用支气管肺泡灌洗液检测或免疫层析试纸检测等方法进行诊断。
四、小儿肺炎支原体感染的预防
除了对小儿肺炎支原体感染的及时诊断与治疗,做好预防也非常关键。在预防中,家长要教育及引导小儿养成良好的个人卫生习惯,比如勤洗手及避免用手接触口鼻眼等;在传染高发时期,尽量少去人群密集的场所;家中保持良好的通风环境;合理饮食及补充营养以增强体质等。如果小儿有咳嗽、发热等情况,则要及时去医院检查并治疗,以免延误病情。