1. 高血压的病因和分型

高血压定义为未使用降压药物情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管危险因素共存，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

1.1病因

高血压具有明显的家族聚集性。父母如果患有高血压，子女的发病率比较高。不同地区的高血压患病率和钠盐的摄入量有关，就是吃盐吃得比较多，容易导致血压升高，见于盐敏感性的人群。另外高蛋白摄入，也可以导致血压升高。城市的劳动者或脑力劳动者，血压容易升高，可能是长期处于紧张，或者生活在噪音环境中导致。体重增加是血压升高的危险因素。肥胖和血压关系明显。避孕药、肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药，中药的甘草等，也可以使血压升高。睡眠呼吸暂停低通气综合征，指的是睡觉期间反复发作的呼吸暂停，有中枢性和阻塞性之分，患有这样疾病的人大概有50%也会发生高血压。

1.2按血压数值分型

①轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa（95～104mmhg）之间，且无靶器官损害。

②中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa（105～114mmhg）之间。

③重度高血压：舒张压≥15.3kpa（115mmhg）。

④临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa（91～94mmhg），收缩压在18.9～21.2kpa（141～159mmhg）之间。

2. 高血压患者的家庭护理方法

2.1饮食护理

限制钠摄入量，每天2-5g为宜，注意补钾，一定要控制酱油、咸菜、味精等，富含钾的食物有龙须面、豌豆、莴笋、丝瓜、茄子、菌类等；限制脂类，脂肪供给每日40-50g，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油都可；增加膳食纤维的粗粮、蔬菜；补充钙、镁，每日摄入富含钙的食物1000mg为宜，如牛奶、鱼虾、蛋类、肉类等，富含镁的食物有香菇、菠菜、豆制品、桂圆等；增加摄入维生素C，多吃新鲜的蔬菜、水果，另外搭配降压食物，如洋葱、大蒜、胡萝卜、菊花、芹菜等，均有降压作用，限制每日总热量摄入是控制高血压的重要措施，尤其对于肥胖或超重的高血压患者。

早餐：早上可以食用燕麦粥、小米粥配绿色蔬菜，比如黄瓜、青菜等，可以喝一杯牛奶，有助于增强体质。

中餐：中午以面食及米饭为主，适当补充优质蛋白、维生素，如清蒸鲈鱼、山药排骨汤、蒜蓉油麦菜等。

晚餐：晚上应减少主食摄入，可以选择玉米、红薯等粗粮，适当搭配水果，比如苹果、橙子、猕猴桃等，能够补充维生素C，有利于身体健康。

2.2用药护理

①轻度高血压用药：轻度高血压最常用钙离子拮抗剂，若血压在140/90mmHg左右，可用β受体阻滞剂。钙离子拮抗剂，常用二氢吡啶类。如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。β受体阻滞剂，用一些长效制剂。如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。

②中度高血压用药：选择长效平稳的药物，通常中度的血压升高可以选择ACEI类、ARB类或者β受体阻滞剂的药物来进行治疗。

③重度高血压用药：钙离子拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂以及利尿剂三者联合，有明显的降压效果。常用药物钙离子拮抗剂，主要有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片以及非洛地平片、非洛地平缓释片；血管紧张素转化酶抑制剂主要包括卡托普利、依那普利以及培哚普利、福辛普利等。可选择一到两种，甚至三种的降压药联合治疗。

④临界高血压用药：临界高血压不需要吃药，可以先通过一般的治疗进行控制，如果控制两个月血压仍然升高，就要用药物治疗。可以在医生的指导下口服富马酸比索洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，有利于控制血压的升高。

结语：

高血压是一种需要进行长期管理的疾病，而家庭护理在患者的康复过程中担当着极其重要的角色。有助于高血压患者更好地控制病情，提高生活质量，让他们在温馨的家庭氛围中享受健康、快乐的生活。