一、认识产后出血的危害

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500毫升，剖宫产≥1000毫升。产后出血会导致产妇大量血液的流失，如果失血量过大且未能及时控制，可能导致孕妇出现失血性休克，多器官功能衰竭，甚至死亡。为了更好地预测和预防这一问题的发生，我们需要了解产后出血的原因及预防措施。

二、产后出血的原因

产后出血的原因可单一存在或多种原因混在一起相互影响，具体可以细化为以下几点：

1.子宫收缩乏力： 子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因，在分娩后子宫不能有效收缩，开放的血窦不能及时关闭，而致出血不止，宫缩乏力的原因多种多样，如：高龄、多次孕产史、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并心脏病、糖尿病、病毒性肝炎、宫腔感染，产妇过度疲劳、产程过长、疤痕子宫、子宫畸形、子宫肌瘤等子宫病变，以及某些药物的使用（如镇静剂、麻醉剂）也可能削弱子宫收缩力。

2.胎盘因素：涉及胎盘的异常状况也可能引发产后出血，包括胎盘滞留（胎盘多在胎儿娩出后5—15分钟内娩出，若30分钟后仍不排出，将导致出血）、胎盘植入、胎盘部分残留，前置胎盘、胎盘早剥、这些情况都会影响子宫收缩而出血。

3.软产道裂伤：在分娩时，胎儿娩出过快或胎儿过大，助产技术操作不当，如产钳助产或软产道组织弹性差，均可能导致软产道裂伤而出血，（包括会阴、阴道、宫颈，严重者可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁，而形成腹膜后或阔韧带血肿）。

4.凝血功能障碍：产妇若存在原发性凝血疾病（如血小板减少症、再生障碍性贫血、肝脏疾病）或妊娠期间并发的凝血功能异常（如妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等），均可导致凝血功能障碍，使得产后创面的出血难以自止，从而引发大量出血，甚至危及生命。

三、产后出血的预防措施

要想在最大程度上预防产后出血，需要在产前、产时、产后进行多方面的努力。

1、产前预防：加强围产期保健，预防和治疗贫血，合理膳食，及时发现和处理高危因素，控制慢性疾病在安全范围内，对可能发生产后出血的高危人群进行一般转诊和紧急转诊。

2、产时预防：密切观察产程进展，选择合适的分娩方式，防止产程延长，正确处理第一，二产程，积极处理第三产程，合理使用宫缩剂。

3、产后预防：密切监测生命体征，观察宫缩、膀胱充盈及阴道流血情况，鼓励产妇早排空膀胱、早吸吮，减少出血量。

产后出血虽然很危险，但针对病因进行科学的预测和采取有效的预防措施，可大大降低其发生率和危害程度。定期产前检查、合理选择分娩方式、及时监测产后情况以及快速处理出血原因，都是保证产妇安全分娩的关键，产妇及家人应提高认识，积极配合医生的指导，希望每位准妈妈都能平安顺利迎接新生命的到来！