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肾小球肾炎是怎么引发的, 要如何治疗?
2024-07-10 16:39:36
作者:李彦璇
作者单位:玉林市第一人民医院
一、病因概述

肾小球肾炎是一种涉及肾小球滤过功能受损的肾脏疾病,其引发原因复杂多样。下面将从多个方面详细阐述肾小球肾炎的病因。

(一)感染因素

1、链球菌感染:链球菌感染是导致急性肾小球肾炎的主要诱因之一。链球菌感染后,通过免疫反应导致肾小球滤过功能受损,从而引发肾小球肾炎。

2、其他病原体感染:除了链球菌外,支原体、病毒(如流感病毒、乙肝病毒等)等也可能引发肾小球肾炎。这些病原体感染后会破坏免疫系统平衡,进而影响肾小球健康。

(二)肾外疾病

1、系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病,会对多个系统器官产生损害,其中肾脏是最常受累的器官之一。系统性红斑狼疮导致的肾小球肾炎,主要表现为肾小球滤过膜的免疫复合物沉积,从而损害肾功能。。

2、过敏性紫癜性肾炎:过敏性紫癜是一种全身性血管炎,当累及肾脏时,会导致肾小球肾炎。其主要表现为肾小球毛细血管袢坏死、出血及IgA沉积。

(三)遗传因素

遗传因素在肾小球肾炎的发病中起到重要作用。一些基因突变或遗传性疾病会增加肾小球肾炎的患病风险。例如,某些家族中存在肾小球肾炎的遗传史,其后代患病风险相对较高。

(四)病理因素

1、药物因素:长期服用某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素等,可能对肾脏造成损害,进而引发肾小球肾炎。这些药物会直接或间接影响肾小球滤过功能。

2、重金属超标:长期接触重金属超标的水、土壤或工作环境等,也可能增加肾脏负担,进而引发肾小球肾炎。

(五)中医理论

从中医角度看,肾小球肾炎的引发原因可能包括外感风邪、疮毒内侵、湿气内侵等因素,这些因素会影响脏腑功能,进而破坏肾脏的健康。同时,内伤如饮食劳倦、劳欲过度、营养不足等也可能导致肾小球肾炎。

二、治疗方法

肾小球肾炎的治疗方法因病因和病情严重程度而异,主要包括药物治疗、手术治疗以及中医治疗等方法。具体治疗方法需根据患者具体病情进行选择。

(一)药物治疗

1、降血压药物:肾小球肾炎患者常伴有高血压症状,因此降血压药物是常用的治疗药物。普利类或沙坦类降压药物不仅具有降压作用,还能降低尿蛋白水平,对保护肾功能具有积极作用。

2、抗生素:对于由感染因素引起的肾小球肾炎,如链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎,需使用抗生素控制感染。青霉素类药物是首选,如对青霉素过敏可选用其他抗生素。

3、激素和免疫抑制剂:对于肾功能正常或轻度受损而出现较多蛋白尿的患者,可以考虑使用激素或免疫抑制剂治疗。这些药物能够抑制免疫反应,减轻肾小球损伤。

4、利尿剂:对于水肿症状明显的患者,可使用利尿剂以减轻水肿。常用利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。

(二)手术治疗

对于药物控制效果不明显、病情逐渐进展至终末期肾病的患者,肾移植手术是最佳的治疗方案。肾移植手术能够有效替代衰竭的肾脏功能,提高患者生活质量。

(三)中医治疗

中医治疗肾小球肾炎注重辨证施治,根据患者的具体病情和体质选用不同的中药方剂进行治疗。同时,针灸、推拿等中医手段也可辅助治疗肾小球肾炎。但需要注意的是,中医治疗需在专业医师指导下进行,避免使用具有肾毒性的中草药。

(四)一般治疗

1、卧床休息:在起病初期及疾病急性期,患者应卧床休息以减少肾脏负担。待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后方可逐渐增加活动量。

2、控制饮食:患者应遵循低盐、低脂、优质蛋白质的饮食原则。限制每日食盐摄入量在3克以下,限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。如有氮质血症或急性肾衰竭等严重并发症时应进一步限制水分和蛋白质摄入。

总之肾小球肾炎的引发原因是多方面的,包括感染、肾外疾病、遗传、病理以及中医理论中的外感内伤等因素。在治疗上需根据患者的具体病情和病因选择合适的治疗方法。通过综合治疗,可以有效缓解患者症状、提高生活质量。同时患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防肾小球肾炎的发生和复发。

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