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护理科普:您需要做肠镜吗?
2023-09-12 22:01:13
作者:农秋华
作者单位:广西崇左市龙州县中医医院

“做肠镜?太难受啦”一位患者听到要做肠镜头摇的像拨浪鼓似的。大多数人听说要做肠镜检查都会感到陌生又恐惧:肠镜检查是什么?肠镜检查怎么做?下面给大家讲讲什么是肠镜检查,那些人需要做肠镜检查。

1.什么是肠镜?

肠镜也就是肠镜检查,是较为常见的肠道检查方法之一,是利用一根前面带有摄像头的管子,通过肛门插入直肠,然后依次进入乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠,对整个大肠的黏膜进行观察,肠镜检查可以敏感地发现结肠是否出现炎症、结核、息肉以及肿瘤等。如果发现存在可疑病灶,还可以利用特殊仪器对病灶进行取样并做病理活组织检查。

肠镜是较为常见的诊断病情的手段,常用于诊断直肠和大肠内可能发生的内部病变,也可以用于治疗诊断肠道不适或者不明原因的腹痛。如果患者存在凝血功能异常或孕妇人群,一定不能进行肠镜检查。

2.肠镜检查有哪些步骤?

做肠镜的全过程大致包括以下步骤,具体如下:首先,肠道准备:患者在肠镜检查前一天需要服用泻药将肠道排空,排空的程度会决定检查的效果,这是肠镜检查治疗成功的必要前提。其次,摆放体位;患者取左侧卧位,双腿屈曲。完成上述工作之后开始直肠指检,医生取双指或单指进行直肠指检,以此来判断是否存在痔、肛裂等肛门病变情况。随后进行麻醉,普通肠镜无需进行麻醉,无痛肠镜需要采取静脉麻醉。静脉麻醉也比较方便,操作容易且起效快。患者在检查及治疗过程中不会出现明显的疼痛,且复苏时间较快,检查后几分钟便可以苏醒。最后,医生会缓慢将肠镜从患者肛门进入,注入气体,由肛门会盲部,逐一观察患者肠道的情况,如有需要会采集病理标本,息肉等可以进行镜下治疗。一般情况下,肠镜检查为半小时左右。如果需要治疗,时间可能会延长1-5小时。

3.什么情况下需要做肠镜?

肠镜是诊断结直肠肿瘤的重要方法,如果患者出现以下几种情况就需要进行肠镜检查:

(1)消化系统发生问题。如果患者出现腹痛、呕吐、大便带血以及进行性消瘦等情况,与过去情况发生明显不同的消化道不适,同时通过其他检查无法明确时,建议患者做肠镜。此外,如果如果在糞便檢驗中发现有潜血阳性的情况,肠镜可能是进一步评估潜血原因及寻找可能的病变(如息肉、肿瘤)的重要方法。

(2)如果患者出现肠梗阻的症状,也就是大便无法排出,导致出现腹痛、腹胀、呕吐以及大便秘结等症状,同时无法明确原因,也需要做肠镜。

(3)如果患者有慢性肠炎也需要定期做肠镜,防止肠炎发生恶变的情况,早发现早治疗。

(4)如果患者有家族息肉的病史,也建议定期做肠镜检查。如果家族还有肠道恶性肿瘤史,例如亲戚有肠癌、胃癌或小肠癌等,也需要定期做肠镜检查。

(5)如果患者之前做过肠道肿瘤相关手术或肠道切除的手术,也需要定期做肠镜检查。因为肠道肿瘤切除术后可能会发生病变。即使不是恶性肿瘤,吻合口的反复刺激,也可能会出现吻合口恶变。

除上述患者外,50岁以上、肥胖人群以及糖尿病患者也需要定期进行肠镜检查。另外,如果患者长期腹部疼痛、便秘等,症状严重时一定要及时就医,通过进一步检查来明确病情,积极治疗,有利于病情的恢复。

4.没有不舒服就不用做肠镜吗?

很多人认为没有不舒服就不需要做肠镜,但其实并不是如此。正常人就算没有症状表现,做肠镜也是很有必要的。此项检查可以发现一些疾病,尤其是类癌、早期癌和息肉。有些疾病在一开始是没有症状的,但当症状出现的时候,往往已经为时过晚。通过肠镜可以发现息肉,这些息肉对患者来说可能没有任何症状,但肠镜检查可以用于早期发现和治疗,尤其是消化道早期癌症,也可以用于早期发现。

再加上,目前我国50岁以上人群结直肠癌发生率显著提高,肠镜检查就显得更有必要。因此,建议从50开始,每5-10年做一次肠镜检查。另外,数据显示,40%-50%的结直肠癌早期是不会出现明显的预警症状,因此不建议根据有无症状来判断是否做肠镜。

定期的肠镜检查对于发现和防治结直肠癌有非常重要的意义,早发现早治疗。早期癌肿很小,治愈率更高;通过肠镜发现息肉并切除息肉,可以防止息肉癌变。大多数肠癌早期患者通过治疗后都能取得不错的效果。

想必大家现在对肠镜检查有了更多的认识。希望大家根据自身的实际情况以及听取医生的建议后选择检查。

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