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感染幽门螺杆菌有哪些症状?如何治疗?
2023-11-24 22:05:42
作者:陈海松
作者单位:广西壮族自治区人民医院消化内科

幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部感染,可导致多种胃肠道症状和并发症。该感染通常通过唾液传播途径传播,且多数感染者无明显症状。若病菌持续存在并繁殖,可能引发一系列不适。请随本科普文一起,了解幽门螺杆菌感染的症状以及常用的治疗方法。

一、感染幽门螺旋杆菌后有哪些症状?

(一)消化不良

1. 胃酸反流。幽门螺旋杆菌感染可能导致胃酸分泌过多或过少。胃酸反流指的是胃中的酸性物质倒流至食道,引起一种烧灼感或酸味感。患者可能会感到胸口灼热或喉咙发酸。

2. 胃灼热。幽门螺旋杆菌感染引起的胃酸过多或胃黏膜损伤,可以导致胃灼热的感觉。患者常描述为一种灼热的不适感,尤其在饭后或夜间加重。

3. 胃胀气。幽门螺旋杆菌感染可能导致胃肠道内气体积聚,引起胃胀气的感觉。患者可能会感到腹部饱胀、不适或胀气疼痛。

4. 腹胀。感染幽门螺旋杆菌后,胃肠道可能出现功能紊乱,导致腹部膨胀感。患者可能感觉肚子涨大,腹部膨胀紧绷。

这些消化不良症状可能会影响食欲和生活质量。如果出现以上症状,建议就医,以确定病因并获取适当的治疗方案。医生可能会根据症状和相关检查结果,如呼气试验、血液检查或胃镜检查来确认幽门螺旋杆菌感染的存在。

(二)腹痛

感染幽门螺旋杆菌后,第二常见症状是腹痛,特别是位于上腹部。

1. 位置。幽门螺旋杆菌感染引起的腹痛通常位于上腹部,即胃的区域。疼痛可能出现在胃的正中间或稍偏向左侧的位置。

2. 特点。腹痛的感觉可以是刺痛、隐痛、胀痛或灼痛等不同特点。痛感可以是持续的、间歇的或阵发性的。

3. 发作时间。腹痛可能会与进食有关,通常在餐后开始发作,并在一段时间后逐渐减轻。腹痛可能会在夜间加重,影响睡眠质量。

4. 持续时间。腹痛可能会持续数分钟至数小时。疼痛的持续时间和强度因个体而异。

5. 加重因素。腹痛可能会受到一些诱因的影响,如饮食习惯、应激、药物使用等。刺激性食物、咖啡因、辛辣食物和酒精可能会加重疼痛。

6. 缓解因素。腹痛可能会在休息、暖身、服用某些药物或使用热水袋等措施下缓解。

腹痛并不一定是幽门螺旋杆菌感染的唯一原因,其他消化道问题如胃溃疡、胃炎等也可能引起腹痛。

(三) 恶心和呕吐

幽门螺旋杆菌感染可刺激胃黏膜,导致恶心和呕吐。

(四)食欲减退

感染幽门螺旋杆菌后,由于腹痛、恶心等症状的影响,食欲可能减退。

(五)体重减轻

长期感染幽门螺旋杆菌可能导致慢性胃炎或溃疡,影响食物吸收,导致体重减轻。

(六)黑便

部分感染者可出现便黑,这是由于胃或十二指肠溃疡引起的消化道出血所致。

二、应该如何治疗幽门螺旋杆菌?

治疗幽门螺旋杆菌感染的常见方法是采用三联疗法,包括以下几个方面。

1. 抗生素治疗。常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。这些抗生素可以杀灭感染体内的幽门螺旋杆菌。

2. 酸抑制剂。幽门螺旋杆菌感染会导致胃酸分泌异常,因此酸抑制剂常常用于治疗。常用的酸抑制剂包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁),它们可以减少胃酸分泌,促进胃黏膜的愈合。

3. 胃黏膜保护剂。为了促进胃黏膜的修复和保护,常常会使用胃黏膜保护剂,如铋剂、胶体铝酸铋等。

治疗幽门螺旋杆菌感染的常规疗程一般为14天,但实际治疗方案可能会因个体差异而有所调整。在治疗过程中,需要按照医生的指示准时服用药物,并遵循饮食调节建议,避免刺激性食物、酒精和咖啡因等对胃黏膜刺激较大的食物或饮料。对于一些复杂或难治性的幽门螺旋杆菌感染,可能需要采取更加个体化的治疗方案,并在治疗后进行相关检查以确保菌株的根除。

幽门螺杆菌感染的症状各异,包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐等。忽视该感染可能导致胃溃疡、胃炎和胃癌等严重并发症。幸运的是,幽门螺杆菌感染可以通过合理的治疗得到缓解和根除。早期发现和治疗是预防并发症的关键,有一个健康的胃是保持整体健康的重要一环。

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