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一氧化氮测定的临床应用
2024-07-02 09:25:28
作者:马俊宏
作者单位:唐山市曹妃甸区医院
临床上将呼出气一氧化氮测定称之为FeNO,通过测定病人呼出气体中一氧化氮含有的浓度,能够评估病人不同的疾病变化情况。这种测定方式是近些年俩来临床中开展的一种新型、无创的检查项目。那么一氧化氮测定在临床中的应用有哪些呢?接下来就让我们一起来了解一下。

1.一氧化氮包括哪些生理功能

(1)一氧化氮是一种无味、无色,并且容易挥发的气体分子,是生物体内第一个被证实的气体信息分子,在临床上具有重要的生理功能。

(2)一氧化氮能够舒张人体的肺血管,并降低肺动脉的压力。

(3)一氧化氮属于一种亲脂性的气体,比较容易弥散进入到人体相邻的血管平滑肌中,从而起到调节血管舒张的作用。

(4)一氧化氮的半衰期相对较短,一般为2~6秒左右,而代谢出的产物一般会经过5~8小时,才能够被肾脏所清除。

(5)一氧化氮在血液中,能够于Hb发生反应,从而时期失去舒张血管活性的作用。

2.一氧化氮测定的临床应用

(1)一氧化氮的测定可以在临床中用作诊断哮喘类的疾病。哮喘病人往往会存在气道炎症的情况,使得病人一氧化氮水平逐渐厅,而一氧化氮测定的结果,能够充分的反映出病人气道炎症的具体程度,从而为临床哮喘的诊断以及治疗提供相应的数据支持。此外,还可以用作针对哮喘疾病的病人病情变化情况进行相应的评估,针对评估的结果调整用药的方案,从而控制病人病情的进展。

(2)一氧化氮的测定可以用作评估慢性阻塞性肺疾病。临床中有研究表明,慢阻肺的病人体内的炎症水平用途呼出气中一氧化氮的水平息息相关。所以临床上可以讲一氧化氮的测定指标用作反应慢阻肺病人炎症状态的重要依据。

(3)可以用作气道炎症的监测。除了上述提到的哮喘以及慢阻肺等呼吸系统疾病之外,一氧化氮还可以测定人体其他的气道炎症性疾病,如过敏性鼻炎等。

3.影响一氧化氮测定的因素

3.1吸烟

很多国内外的专家学者经过大量的研究发现,吸烟能够降低一氧化氮的指标,。

3.2年龄、身高

临床中有研究发现人们的身高每增加10cm,身体中的一氧化氮值平均数值就会增加1.11ppb左右。身高120~180cm的儿童,体内的一氧化氮差值能够达到2倍,主要是由于儿童在生长发育的过程中,气道黏膜的面积会逐渐增多,从而使更多一氧化氮弥散,因此认为年龄与这一指标呈正相关的关系。

3.3其他

临床中有研究表明,对种族、性别、体重、饮食等都会对一氧化氮的水平产生不同程度的影响。例如当人们摄入富含硝酸盐的食物之后,身体中的一氧化氮的水平就会显著的上升;而若是进食了甜菜根之后,就会让身体中一氧化氮值的自然对数平均值,上升大约21.3%左右。此外,在一些研究中发现,人们的负面情绪也会导致一氧化氮的指标升高,基于此,在测定的过程中,还需要充分的考虑病人心理因素产生的影响。

4.进行一氧化氮测定时应该注意什么

(1)在检察期间,需要病人采取坐位,并且保持安静休息状态大约5min左右,之后深呼气,将肺部的气体完全呼出,再含住一次性咬嘴,平静的进行吸气,到达最大的吸气程度之后,匀速、平稳并缓慢的将气体呼出体外。通常来说,成人维持10秒左右,年龄不足12周岁的儿童呼气时间要保证在6秒左右。完成之后就可以等待结果。

(2)病人在接受一氧化氮测定前的1小时,要严格的禁食、禁水,避免喝浓茶、咖啡、豆浆、碳酸饮料等。

(3)病人在接受一氧化氮测定前的2小时需要避免食用芹菜、腌熏类食品、芥蓝、生菜、水罗卜、西兰花、莴苣等一些特殊的食物。

(4)在接受测定之前,禁止进行任何的剧烈运动,不能接触过敏原,禁止吸烟。

(5)在接受测定之前,病人需要主动告知医护人员在近3天内使用激素、抗生素类药物的具体情况,避免对测定结果产生影响。

希望通过本篇文章的讲解能够让大家针对一氧化氮的测定应用拥有一些了解。

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