现今婴幼儿疝气是外科常见的一种疾病,大多数家长常担心孩子发生疝气,那么今天来详细介绍一下什么是小儿疝气。
小儿疝气是怎样形成的?
小儿疝气又叫做腹股沟斜疝,主要因胚胎期睾丸下降中腹膜鞘状突未能完全闭合造成,使腹腔中肠管、卵巢突出腹腔外,属于先天性疾病,但并不是在孩子刚出生就会患病,少数儿童在上小学后才会发生,且男孩发病率高于女孩,右侧相比左侧发生率高2~3倍。
小儿疝气会出现什么临床症状?
小儿疝气主要指阴囊中、腹股沟区出现包块,正常状况下还会纳入腹腔,当小儿剧烈运动、哭闹或其他原因造成腹腔内压力增大,包块会明显变大,在平卧、安静、睡眠后包块会逐渐缩小或消失。
怎样判断小儿是否患有小儿疝气?
对于多数妈妈对于小儿疝气疾病常存在疑虑,怎样才能判断小儿得了疝气?其实只要妈妈细心一点,多留意宝宝大腿根部是否反复鼓起一个宝宝,这个包用手轻轻按揉后就消失,在小儿哭闹时有出现。那么这个时候宝宝大多是得了疝气。我建议可以使用手机拍摄下宝宝的局部情况,随后带宝宝到医院进行专业诊断,就诊时可播放视频给医生观看,这可以避免父母带小儿就诊途中疝气自行恢复。医生可通过查体、彩超检查的方式进行诊断。
如果发生小儿疝气,该怎样处理?
对于月龄在6个月的小儿,需先观察情况,少数小儿疝气可自行治愈,这个时期因小儿年龄偏小、体重偏低,对麻醉具有较差的耐受力,一般不采取手术治疗。需注意的是,如孩子哭闹剧烈、腹股沟部位“鼓包”,不能自行消失,说明发生了“腹股沟斜疝嵌顿”情况,需在2h内到院就诊,避免掉入疝囊的肠管、卵巢发生坏死。
针对月龄在6个月以上的小儿,需第一时间进行手术治疗。小儿在6个月之后腹股沟疝自愈可能性较小。正常孩子采取疝气手术时,麻醉相对安全,需第一时间进行手术。如不及时采取手术,会对小儿的正常活动造成影响,轻微哭闹、运动就可发生疝气,严重可发生嵌顿对生命造成威胁。因此国内权威专家提出,月龄6个月以上的小儿疝气儿童,需第一时间进行手术,不论疝气发生长短。
小儿疝气带是否有用?
对疝气带予以规范使用可降低疝气发生率,对于疝气不能实现治愈。疝气带绑的过紧会造成局部皮肤坏死,绑的太松会影响局部加压预防疝气的效果,因此不建议使用。
小儿疝气手术相关的那些事
手术方法分为两种,分别为传统开刀、腹腔镜手术。
1.传统开刀手术,在大腿根部行一2cm长的切口,找到疝囊后结扎:此种方法具有方便快捷的特点,对麻醉要求较低。
2.腹腔镜微创手术主要在肚脐下方取一长0.5cm的切口将腹腔镜置入,再从肚皮穿针对疝囊进行修补。腹腔镜技术的优势为医生可以对两侧是否同时存在疝气情况进行检查,术后无明显疤痕。现今国内、国际上各大儿童医院均采用腹腔镜微创手术。不论哪种手术方式,都有较好的手术安全性和效果。
小儿疝气的住院注意事项
正常状态下,小儿疝气需要接受住院手术治疗,术前需保证小儿身体状态良好,不存在皮肤过敏、呼吸道感染、拉肚子等情况。手术住院时间2~3d,术前、术后4~6h不可进食,在术后2d可出院。
小儿疝气术后注意事项
1.小儿疝气手术后,家长需对小儿切口愈合情况进行密切观察,术后1个月内不可进行剧烈运动、剧烈咳嗽及便秘等情况,以免导致腹压升高,避免疝气发生。一般在术后1周、1个月、3个月可以回院复查,密切观察切口愈合状态。
2.对切口是否感染予以注意,疝气手术常选择美容缝合,医生会使用医用胶水对切口进行保护,术后不需要换药、拆线,只要密切关注切口是否出现红肿、流脓即可。
3.对手术侧睾丸是否存在阴囊里进行关注,部分患儿在术后会发生隐睾情况,因此需对睾丸部位进行密切观察,如睾丸经常不在阴囊中,需第一时间到院就诊。
总而言之,在日常生活中,家长需多关注小儿的身体健康情况,保证每天摄入营养均衡的饮食,对于有疝气病史的小儿,需更加重视保健,特别注意不可剧烈运动,避免病情复发。