普外科是外科系统中较大的科室,治疗范围广泛,涵盖各种疾病,通常以手术治疗为主要方法。普外科疾病可根据疾病发生的部位分类,也可以根据病因或者疾病发生性质进行分类,不同类型的疾病症状也有所不同。
普外科疾病分类
1.疾病发生部位:(1)肝胆疾病:肝脏、胆管、胆囊部位的疾病,常见的有脂肪肝、胆囊炎、肝硬化、胆管结石、胆囊息肉、胆囊结石、肝囊肿、肝癌、胰腺癌等。(2)胃肠疾病:例如胃炎、食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、阑尾炎、结肠炎、胃癌、结直肠癌等。(3)乳腺疾病:例如乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。(4)肛肠外科:常见的有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛管炎等。(5)其他部位疾病:例如脾脏部位、甲状腺部位、疝与腹壁疾病等,临床常见的疾病有脾囊肿、脾创伤、先天性脾大、游走脾、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、脐疝、腹股沟疝、切口疝等。
2.疾病病因:(1)外力原因:患者受到暴力或者外力撞击等情况时,可能会引起骨折、脏器破裂、脑震荡等。(2)感染:细菌、病毒等微生物侵入人体后可引起感染或者化脓,常见的普外科疾病有疖、痈、丹毒、急性阑尾炎、肝脓肿、化脓性胆管炎、化脓性阑尾炎、结核病等。(3)肿瘤:一般与吸烟、喝酒等不良生活习惯,或者环境因素、遗传因素等有关,良性肿瘤如平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤,恶性肿瘤例如肝癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌等。(4)内分泌功能失调:患者出现内分泌功能失调后,通常可引起乳腺增生、甲状腺功能亢进症和甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病。
3.疾病性质:(1)先天性疾病:先天性畸形,例如唇腭裂、先天性心脏病、先天性脊柱侧弯、胆总管畸形、肛管直肠闭锁、先天性肠道畸形等,一般需要进行手术治疗。(2)后天性疾病:一般是由于后天的生活习惯、环境或者其他因素引起的,例如烧伤、骨折、结石、肿瘤等。
疾病症状
1.急性阑尾炎:通常阑尾位于右下腹,患者可表现为右下腹疼痛,典型表现为转移性右下腹痛,常伴有厌食、恶心、呕吐等,甚至腹胀、腹泻等胃肠道症状。
2.胃溃疡:胃溃疡的典型症状是上腹痛,其性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿不适等。根据疾病的严重程度不同,患者还可能伴有反酸、嗳气、胃灼热(烧心)、上腹饱胀、恶心、食欲减退等症状。
3.胆囊炎:主要表现为疼痛、黄疸,多于夜间或进食后发作的持续性右上腹痛,会向右肩和背部放射,还可伴有高热、恶心、呕吐、右上腹肌紧张、腹胀等不适症状。
4.痔疮:痔疮分为内痔、外痔、混合痔,常见症状为便血、肿物脱出、肿痛、肛门瘙痒、肛缘突起、肛门疼痛等,可间断、反复出现。不同类型的痔疮临床表现也有所差异,有部分痔无症状。
5.腹股沟斜疝:易复性疝和难复性疝患者大多数无明显症状,难复性疝有时可出现腹痛、腹胀不适。嵌顿性疝和绞窄性疝常表现为典型的肠梗阻症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便。
6.结肠炎:可分为不同类型,例如溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、缺血性结肠炎等,常见症状有腹痛、脓血便、里急后重感及便秘、腹泻、黏液便、腹泻等,还可伴有发热、食欲减退等症状。
7.肿瘤:良性肿瘤通常没有症状,但恶性肿瘤一般会导致患者出现疼痛、体重下降、出血、贫血、乏力、局部肿块等症状。如果癌症转移到其他部位,可能会对其他器官造成严重影响。
由此可见,普外科疾病种类较多,对人们的身体健康会产生一定影响。如果日常生活中人们出现身体不适的情况,应及时到医院就诊,向医生讲明不适的开始时间、持续时间、疼痛性质等,在医生的指导下完善检查,例如体格检查、血常规、凝血功能、超声检查、CT检查等,以便判断疾病类型,明确病情,并进行针对性治疗,例如药物治疗、手术治疗等。